為什麼心臟外科手術中必須用到肝素和魚精蛋白?

時間 2021-06-05 22:29:22

1樓:小天

學生答肝素在體內和體外均有抗凝血的作用,作用機制是依賴於抗凝血酶Ⅲ,ATⅢ是凝血酶及因子Ⅻa,Ⅺa,Ⅸa,Ⅹa等含絲氨酸殘基蛋白酶的拮抗藥。簡單說就是直接作用在血液中的各種凝血因子上。而其他型別抗凝血藥作用於抑凝血因子的形成或者酶的形成,在體外是不能發生這些生物反應的。

心血管手術,心導管,血液透析,輸血等,這裡血液的環境是在體外的,同樣在體外血液是需要抗凝血的。所以體外抗凝血首選藥,肝素。

那麼手術的癒合不能流血不止吧!就更需要強鹼性帶正電荷的硫酸魚精蛋白來中和肝素啦~

2樓:

心外科大夫好像都很忙,那我來回答吧。

首先沒有藥物可以替代肝素的抗凝作用和魚精蛋白的中和肝素的作用(至少沒有應用臨床)。

為啥用肝素抗凝,因為無論心臟不停跳還是停跳,都涉及到出血導致的血栓形成,出點血是小事,血栓一旦形成,把血管堵了,離閻王殿就不遠了。

為啥要用魚精蛋白中和肝素呢,因為手術節後後,血液處於不凝固狀態不是個好事,刀口持續性的滲血也是會要命的,臨床哪有這多血輸給你。

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