1樓：瓦葵
我不知道別的科室，但是作為碩士畢業後曾就職於某985大學附屬醫院的腫瘤科醫生，真心感覺不做科研在這科室就沒辦法混，大概率會一輩子主治到老。
而且在腫瘤科拼科研還必須多少沾點基礎研究，新分子新靶點各種新藥更新太快了。
我碩士做過兩個小臨床課題，乙個基礎課題，發了幾篇小文章，但到底是沒有接受過系統的基礎科研訓練，一旦深一點就覺得力不從心。
看清楚這一點後我中級一過就離職出國讀了個腫瘤生物學的博，從頭開始系統地學。
…來啊！卷啊！誰怕誰啊！
（不過講真，現在學得還蠻開心的，如果你覺得你不會做研究但又不想認慫，可以考慮給自己乙個機會系統地學一下）
2樓：tk li
我認為，要想改變現在的醫院的醫生生存狀況，只有等到20年之後。現在醫院裡為什麼會捲，為什麼中青年醫生壓力那麼大？因為現在的絕大多數醫院的院長和各科室領導，他們不會搞科研，他們只需要政績，他們又沒有指導年輕醫生和研究生的能力。
等我們這一代真正從科研苦難環境中摸爬滾打出來的人做了領導，我們下一代中青年醫生和研究生的狀況才會改變。
要想改變，只能堅持。
3樓：湘勒
縣醫院是大醫院嘛，協和是大醫院？從
縣級/市級/省級行政區部分（膠東/蘇北這種）/省級/大地區行政區（東北/西北這種）/國家級 ，這6級都有那種地區性強勢的三甲呀。
4樓：西城
晉職稱要看醫院的。
我之前所在的醫院，jd三甲，晉主治要求任期內(四年內)四篇統計源期刊。
然後一年能晉個10%吧。
四十多歲的老初職不少。
對比同學所在的地方醫院，基本以考代評，考過就能進主治了。
5樓：小劉和小莊博士
這題換種說法就對了。
就是拿到國自然，發過頂刊大概率可以留院。
沒拿過國自然沒發過頂刊就沒法留院嗎，那可真不一定。
A有關係
B輔助科室
再不濟留院也可以去超聲科，影像科等輔助科室。一樣留院，一樣拿工資，一樣進進職稱。
C現在科研能力不行，不代表科研能力一直不行。有的人大器晚成。不要輕易否定自己，給自己扣上科研不行的帽子。
6樓：手機永遠一屏
頂刊跟國自科是兩回事，發不了頂刊的還是很多的，但連國自科都拿不到，那還是別走學術道路了，真的。
高校和醫院裡科研搞得好的幾乎全是寫手，你比不了。一輩子可能也就是個副高了。而且隨著新進人員越來越強，你心態會越來越差。
所以沒必要用自己的弱項去跟別人強項比。
可以踏踏實實搞教學，或者考個選調生，或者去研究所搞搞應用研究啥的。
我說的主要是高校的情況。
如果是醫院，我不了解，不過應該也是大同小異的。
7樓：
我覺得分南方和北方，南方比如中山湘雅華西復旦上交浙大比北京更重視科研，我師兄們去那裡年輕主治基本都是普惠性質的國青人手乙個，而在北京的某top3醫院，有乙個國青已經算是外科裡的科研佼佼者了，外科每年能中國青的人屈指可數
8樓：追風月影
看你這個「大醫院」和「公升職稱」究竟怎麼定義的了。
市裡的三甲就算大醫院，還是必須協和北大湘雅這些才算大醫院？
你想公升成主治還是主任？
醫生醫院以科研定評，也屬於一種沒辦法的辦法，確實乙個醫生乙個醫院最核心的應該是臨床能力，但這東西沒法評判沒法量化，你靠什麼指標證明你「臨床能力強」呢？門診量？患者滿意度？
還是啥？這些字眼你看著就覺得這裡邊有貓膩。
而科研是可以定量評價的，什麼檔次的期刊，影響力，被引用次數等等，都可以定量測評，公平公正公開。
但也不用那麼極限。
晉主治就沒有文章要求，年頭夠了就可以報考，考試通過就是個主治醫師。但醫院聘不聘你作為主治醫師工作又是另一回事，這崗就這麼多人，得看上邊的人什麼時候退，有崗了才能聘。
晉副高就有一定的文章要求了，一般認為不難，文章多的質量高的早幾年晉，文章一般的晚幾年晉。
晉正高是個玄學。。。
還沒聽說哪個醫院因為醫生晉不了主任就辭退他的，但你如果連主治都考不下來，純粹個人能力問題，和科研無關，真被醫院辭退也怪不得別人。主治醫已經具備了基本全部的權力，甚至能成為科室負責人了，醫院也沒必要沒理由辭退這個人，但你因此無法達到更高的高度就怪不得醫院了。
9樓：Yang yang
同樣瀉藥「雖然但是鴨」。
不過我不想回答，雖然國自然、SCI、中華、核心等等我都有，但真的很累，造成很多臨床想做的事情耽誤做不了，我個人更喜歡臨床，臨床醫生去做基礎科研真的不應該、不合適，應該瞄準臨床問題、臨床研究才是，這是體制的鍋。
10樓：月暮
不適合科研也一樣可以做科研的，和擅長這方面的人搞好關係或者直接給錢，把你的名字加進去，負責一些雜碎繁瑣的事情就好了。頂級期刊不是只看第一作者的，通訊作者肯定不可能，但第
二、三甚至四作者都被承認。為了自己的前途，大多數醫生都是這樣做的。
如果真的一點文章不寫，那在一線城市二甲及以上的醫院都很難留下或者晉公升，無論其他能力如何。像我呆過的乙個全國排名前50的三甲，乙個介入手術能力很強的副主任專家，在那呆了幾年其實就為了科主任的位置，結果好不容易熬到老主任退休了，空降下來乙個科研專家做了科主任。
這是大醫院裡的潛規則，目前都只能遵守。
11樓：佳怡大寶貝
當不了馬雲，就不能擺個攤賣貨了？
現在年輕人的乙個缺點，只看著金字塔頂級的，好像除了科主任和頂級專家，其他的都不是人了，在眼裡被自動遮蔽了。
當個醫生看病，養家餬口，不需要那麼多。當個政客或者頂級的，才需要。
12樓：給我一杯果汁
除了正常的科研晉公升途徑，剩下的也就什麼援青援藏，拋家舍業去窮山僻壤，比如青海那地方海拔三千公尺，一般人根本待不下去，半年一年的都沒戲，最好去三年，今年光速破格提拔也就抗擊疫情支援武漢了，很多人今年靠著支援武漢甩掉了多少年老主治，老副高的帽子，今年國家有紅標頭檔案，也比較重視實施，援青這種省裡組織部定的都也不一定給你落實，還得靠你自己爭取，不過抗擊疫情這種機遇太少了，上一次還是03年非典。這種都屬於破格提拔，都懂得
13樓：
前幾天院長還說科研不行的人，臨床肯定不行。國自然，文章是晉申的唯一途徑，不會寫在檔案裡面，但要成為預設的規則。所以不會看病無所謂，但沒有文章國自然，你在醫院很難混。
14樓：酸菜
醫生職業在頭部三甲醫院生存肯定需要學術出色，國自然幾乎屬於高階職稱標配，一旦進入乙個行業的金字塔頂端，必然伴隨著殘酷的競爭。
然而還有廣大的地區級醫院，甚至大量非三甲醫院，那裡是可以放棄學術型醫生路線的地方，連領導可能都不知SCI為何物。
甘於平凡，雲淡風輕。
15樓：懋式百科 李懋
可以負責任的說，是的。
雖然醫生是以看病為主要技能，但是目前的這種形式，考核人才，晉公升，還是科研一票制，贏科研者通吃。這是因為，科研是很好量化的，多少篇文章，多少篇SCI，IF多少分，這些都比較好量化。
而看病技術，則不是這麼好量化。除非是同科室內行。比如，我說我手術比A好，或者我寫報告比B好，這個都不一定這麼服人。
所以，為了方便量化，也是一種偷懶，科研一票制是相對公平的。但是對於不擅長科研這種遊戲規則的人，而擅長動手能力或者醫療技術的人來說，則是吃虧的。
16樓：利妥昔單抗
所謂大醫院其實也是乙個異質性很強的集合。
據我所知，至少帝都還沒這麼卷，縱然是top科室
你所說的這種極端情況（比如非頂刊不可）可能在上海某些大大大醫院某些科室更常見一點。
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