1樓：血管外科黃智勇
以下回答摘自深圳市羅湖區人民醫院血管外科 @血管外科黃智勇 副主任醫師 《血液透析，如何延伸「生命通路」？》
自體動靜脈瘻
自體動靜脈瘻是一種安全有效能為慢性腎衰竭患者提供長期使用的永久性血管通路，是指南推薦的血液透析患者首選的永久性血管通路。
什麼時候建立內瘻？K/DOQI指南推薦當肌酐清除率＜25ml/min，1年內可能要開始透析時即應提早建立，以利內瘻成熟，減少併發症，延長使用時間，但中國患者往往拒絕提早建立內瘻，常在需要血液透析時使用臨時導管過渡，常出現導管相關感染、血栓等併發症。
人工血管內瘻
當自體血管耗竭、自體血管纖細或高齡、糖尿病血管病變、過度肥胖等血管條件差的患者可考慮人工血管內瘻。
與自體動靜脈瘻相比，人工血管內瘻有如下優點：成熟時間短、表面積大、易於反覆穿刺、血流量大。缺點是長期通常率低於自體動靜脈瘻，假性動脈瘤、感染風險高於自體瘻。
長期透析導管
帶滌綸環的導管作為長期透析通路，僅在自體動靜脈內漏和人工血管內瘻均無法建立的情況下方可考慮。
從血管通路的長期通常率及併發症等方面考慮，應首選自體動靜脈內瘻，其次是人工血管瘻，最後為長期透析導管。
血液透析是什麼感覺？
聽見下雨的聲音 透析病人來回答 血透其實並沒有想象中那麼難受，甚至可以說，每週三次 每次4小時的透析，是最輕鬆最舒服的時候。除了上機時動靜脈各扎一針的刺痛。當然，也經常會有意外發生。比如針跑了。如果透析過程中胳膊亂動，很大概率靜脈針會刺穿血管，把血都輸到組織裡，導致一大片淤青。曾經在透析過程中，我隔...
為什麼不能用蒸桑拿代替血液透析（見簡介）？
趙泠 人的排汗能力有限，而且汗液成分與尿液區別甚大，排汗無法替代透析。實驗證明，尿毒症患者的平均汗液成分如下 每公升汗液含有尿素約 4 克，鈉約 34 毫摩爾，鉀約 15 毫摩爾，鈣約 1 毫摩爾，磷約 63 毫克 體重六十千克的健康成年人，每天每公斤體重攝入 0.8 克蛋白質時，其一天內排出的尿液...
血液透析後，亢奮和焦慮正常嗎？應該如何照顧患者？
小球 一般人面對這樣的病，情緒都會出現一些很大的反差，有些人表現為情緒低落封閉自我，有些人卻變得情緒亢奮焦慮激動不安，甚至有些人還有暴力的傾向。這些其實都可以看成乙個人的正常心理反應，病人有這樣的表現，是因為他無法接受眼前發生的這一切，是一種極端的心理反應。這個時候的病人心裡正在經歷一場戰爭，他的敵...