「脈濡滑弦,微數,苔中後膩。」算不算病史?

時間 2021-06-06 22:29:54

1樓:

當然不算。這只是四診。病史包括起因、發展、用藥經過,特別是用藥無效的經過。如張景岳治自己的五更洩瀉:

余於四旬之外,亦嘗病此數年,其勢已窘,因遍求治法,見朱丹溪曰∶因傷於酒,每晨起必瀉者,宜理中東加葛根,或吞酒蒸黃連丸。王節齋曰∶飲酒便洩者,此酒積熱瀉也,宜加黃連、茵陳、乾薑、木香之屬。薛立齋曰∶若酒溼未散,脾氣未虛,宜用此藥分利濕熱。

若濕熱已去,中氣被傷,宜用六君調補中氣。又曰∶酒性大熱,乃無形之物,無形元氣受傷,當用葛花解酲湯分消其溼。凡此諸論,若已盡之。

然朱、王二家之說,則不分寒熱,皆用黃連,是但知酒之有熱,而不知酒之有寒,烏足憑也,惟薛氏之說,雖亦雲酒性大熱,而所重在脾,誠若善矣。餘因效之,初服葛花解酲湯,不效,繼服六君子、補中益氣湯,又不效,再服理中以至八味,俱不效。斯時也,計窮力竭,若無再生之望矣,因潛思熟計,料非峻補命門,終無益也。

乃自製胃關煎、右歸丸、一氣丹等方以治其病,仍絕口不飲以杜其源,調理年餘,竟得全癒,自後始明、性質之理,多得濟人。向使己無確見,執信濕熱之說,而妄用黃連、幹葛清涼分利之劑,則焉望其有今日?即或自用稍遲,則既甚亦難挽矣。