心臟瓣膜瓣膜病,對於傳統的開胸手術,微創手術是否安全?

時間 2021-05-05 16:35:52

1樓:沈鋒

看哪種微創手術。目前心外科微創手術分兩塊,第一塊,介入手術,包括主動脈瓣的介入置換,二尖瓣的介入,肺動脈瓣等,目前開展最多的是主動脈瓣介入手術,目前在美國已經超過外科主動脈瓣置換(包括小切口主動脈瓣置換術),成為新的主流,中國產和進口產品都已廣泛臨床應用;二尖瓣的介入手術主要包括瓣葉的緣對緣和人工腱索植入,緣對緣的技術基本成熟,以進口為主,浙二王書記的中國產二尖瓣介入裝置dragonfly已進入臨床試驗末期;都是有著不劣於傳統開胸手術的效果,甚至在某些方面優於傳統開胸手術;第二塊,各種小切口或者胸腔鏡輔助下手術;單純二尖瓣,三尖瓣的腔鏡或者小切口(下面統稱微創)手術已經很成熟了,某些術後指標優於傳統手術;主動脈瓣胸骨上段現在是主流,胸骨旁切口已經在相當部分病人裡應用;小切口多瓣膜手術,部分條件合適的病人可以開展,未普及;小切口搭橋,midcab或者雜交手術目前開展比較多的;多支血管搭橋微創手術不常規開展,適合部分患者。

2樓:偉峰

我期待公升主動脈擴張有微創手術方法。用乙個開放式的環把公升主動脈套上紮緊不就行了嗎?想辦法。把這個環(或網)從微創口送到擴張處再想辦法扎好是關鍵環節。

3樓:周大大

微創瓣膜手術有很多種,比如右胸腋下第四肋間切口,胸骨旁第二肋間切口,胸骨上段劈開或下段劈開入路,達文西機械人手術,經心尖介入瓣膜以及經股動脈介入瓣膜手術。從道理上來講,微創手術創傷小,維持胸骨完整性,可以降低併發症發生率,安全性更好。但要注意的是,在實際生活中,可以做微創手術的中心是有限的,主要以高水平的三甲醫院為主,而適合做微創手術的病情往往是較輕的(除介入瓣膜之外,此類微創手術主要應該用於外科禁忌或高危的患者),因此適合做微創手術的病人在高水平醫院開胸手術的安全性依然是可以得到保證的,並不會和微創有太大的區別。

心臟瓣膜置換手術多久時間後不會特別疼痛。

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