1樓：逍遙散人
先說結論：
根據題主提供的資料（目前懷孕第27周，B肝病毒量是10的8次方 IU/ml），即使肝功能正常，也必須在第28～32周開始服用抗病毒藥進行母嬰阻斷。
理由：
在中國，B肝病毒傳播途徑以母嬰傳播為主，佔30%～50%。HBeAg陽性、HBV DNA高水平母親的新生兒更容易發生母嬰傳播[1]。幸運的是，母嬰傳播現在幾乎可以完全阻斷了。
關於B肝病毒母嬰阻斷，國內最新發布的指南《B型肝炎病毒母嬰傳播預防臨床指南（2020）》[2]提到：
題主目前B肝病毒DNA水平》10的5次方IU/ml，肯定是需要進行母嬰阻斷的。
至於你擔心「服用阻斷藥可能會終生戒不掉」，指南[2]的建議是：
也就是說，如果只是為了母嬰阻斷吃抗病毒藥，產後還是可以停藥的，只不過要定期檢查肝功能。
另外，《慢性B型肝炎防治指南（2023年版）》[1]建議，除了肝功能，還要查B肝病毒DNA：
最後想說的是，本回答和其他知友的回答僅供參考。最終還是以你的主管醫生的建議為準。
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