全麻後患者訴喉嚨痛是怎麼回事?

時間 2021-05-30 03:20:12

1樓:李可心

前天下午的全麻手術,沒有提前給氧,肌松無法呼吸時意識依然清醒,使勁動了動腳,醫生給才吸了東西無意識了,那時還沒插管。術後第二天上午,突然胸悶氣短呼吸急促,喘不過氣,大概2分鐘。今天第三天依然胸悶,不知道是什麼原因

2樓:徐曠

首先,是常見現象,出現是正常的,原因見樓上。其次,是否出現可以間接衡量出乙個麻醉醫生的水平,優秀的麻醉醫生能夠處理好各種細節盡可能降低患者痛苦。

3樓:麻騎士

(高能預警)先佔坑,馬上要手術,完了再回答。

讓大家久等了,確實太忙,很難及時回覆。

全身麻醉有很多種併發症,一部分患者會出現嗓子不適的情況,重則失音,說不出話;輕則聲音嘶啞,嗓子疼;當然,大部分的患者並不會出現併發症。

這是什麼原因導致的呢?

先拋答案:是由於全麻後氣管插管導致的。

請看圖(純手工標註,湊合看)

首先,看最實際的圖,插管是這樣的形式。

然後,略微抽象一點,插管是這個樣子。

去掉口腔部分,只看聲門和主氣道,是這個樣子。

亮點就在最後這張,我好好解釋:

1、聲門是兩扇「門」,而聲帶就是兩扇門的「門把手」。

2、圓形的氣管導管從聲門進入,到達主氣道。

3、結合1-2不難發現,插管時,導管很容易撞在門上,或者損傷門把手→導致聲音嘶啞,嗓子疼。

4、當導管進了門,把門強行撐開了,時間一長,門就疲勞了→導致短時間失音,說不出話。

但是,千萬別緊張,以上所有的損傷都會在短時間內恢復,不會有後遺症。

問題來了,如何盡量避免這些併發症呢?

1、麻醉醫生在行插管術時,盡量動作輕柔,避免暴力;

2、在全麻誘導時,適度加深麻醉,尤其肌鬆藥需足量;

3、在氣管導管上適量塗抹利多卡因軟膏或達克羅寧,一是有區域性麻醉作用,二是有潤滑作用。若基層醫院沒有這些藥,石蠟油也可以。

4、有些特殊患者,先天性的聲門狹窄,或者聲帶比較脆弱,尤其要注意。

舉例:我曾經做過乙個膽囊手術的麻醉,術畢拔管時發現管壁有乙個小鼻屎樣的肉肉。患者清醒後頓感聲音洪亮,呼吸順暢,原來是我把他聲帶上的大息肉戳下來了!

患者後來千恩萬謝地說,你們醫院真牛,一次手術,治好兩個病!

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