肺結節如何處理?

時間 2021-05-29 23:28:22

1樓:123456

第一次查出來磨玻璃結節,3個月後做一次薄層CT。記住一定要薄層。最好選能夠拿電子檔的醫院。

有電子檔以後,拿dicom格式的文件。去問比較權威的醫生。比如醫科院腫瘤醫院的黃進豐,上海中山醫院的王群,自己其他胸外科的醫生。

上海肺科醫院,上海胸科醫院。

2樓:楊如松

因為絕大多數都是良性的,而且首次發現的磨玻璃結節,可能其中一部分是感染所致,經過1~2月的間隔,可自動消失。所以處理總體上來說:一是觀察、隨訪;二是專科醫生(包括影像科、胸外科或多科聯合門診)評估良惡性,這裡面大小不是最主要的,結節密度、血管等內部特徵以及毛刺、分葉等邊界特徵才是最重要的;三是經評估為惡性,結節又較大,且在變化,則積極手術。

順便說一下,現在的肺結節手術都是很微創的,像我們團隊可以採用自主呼吸麻醉+單孔胸腔鏡,創傷小、恢復快

3樓:杏林聽文

肺結節是近年來出現比較多的疾病,原因由於大家的體檢意識增強了,也有因為低密度螺旋CT的廣泛使用。越來越多的肺微小結節被發現了。因此處理需根據結節的大小,性質和變化而定,不能一概而論,但一般來說大部分體檢發現的肺結節都是良性的。

一般來說肺結節直徑越大,惡性程度越高。

< 5mm的肺結節,惡性度大約在0—1%

5—10mm的肺結節,惡性度大約在6—28%

11—20mm的肺結節,惡性度大約在33—64%

>20mm的肺結節,惡性度大約在64—82%

評判肺結節要不要切除,不止要看直徑,還要看肺結節的密度、形狀和變化。

良性結節在影像中呈白顏色且密度高,惡性結節在影像中呈灰色且密度低

發現肺結節是類圓形,邊緣光滑一般是良性的;發現肺結節不規則,邊緣有毛刺可能是惡性的;

無論磨玻璃結節還是實性結節,如果在複查的過程中發現有直徑無變化,則良性的可能性高。若直徑的變化較快,需要及時的到醫院做檢查,必要時手術切除。

一般情況下,小於6mm的肺結節偏良性的多,對於超過6mm又小於10mm的結節要麼密切隨訪,要麼在發生增大或有惡性特徵時手術切除。

處理原則

有惡性特徵的:無論結節大小,盡早手術切除

無惡性特徵的:小於6mm 純磨玻璃或實性結節一年複查一次,混合磨玻璃半年複查一次。6—10mm 純磨玻璃或實性結節半年複查一次,混合磨玻璃3或6個月複查。

大於10mm的結節,惡性可能性大的均需手術。

4樓:曹普生

結節通常通過體檢發現,肺部CT檢查顯示肺部有圓形病變。惡性程度通常與其大小有關。結節越大,惡性程度越大。

90%以上小於1cm的小結節是良性的,不會有臨床症狀,因此暫時不需要服藥,需要定期複查肺部CT(三個月)。如果結節一直沒有變化,則認為是良性的,如果結節變大或邊緣粗糙,考慮惡性腫瘤的可能性。

5樓:安妮

有些肺部結節可以隨診觀察,定期複查CT。有些結節需要通過內窺鏡取出做病理確定性質。這類問題不適合在知乎問,應該聽醫生建議。

6樓:tjr1983

肺結節要看大小情況,還有邊緣是否光整。如果8mm以下,邊緣光整,可以密切隨訪胸部CT。如果8mm及以上,建議呼吸科就診,根據專業醫生建議是否需要手術還是隨訪胸部ct。

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