頸椎前路椎間盤切除減壓融合術最新發展怎麼樣,效果好嗎

時間 2021-10-29 18:42:32

1樓:新世界

以下回答摘自第二軍醫大學附屬長征醫院脊柱外科@脊柱史國棟副主任醫師《頸椎前路新技術,零切跡融合效果好》

頸椎前路椎間盤切除減壓融合術具有減壓充分、穩定性好、椎間融合率高等優點,自應用臨床以來,一直被認為是頸椎退行性疾病的金標準術式之一。隨著手術技藝進步和產品的迭代更新,頸椎前路手術也快速發展,目前零切跡技術受到廣泛的關注。

Zero-p零切跡融合手術

據介紹,傳統頸椎前路手術,需在融合器(Cage)植入後,椎前附加1枚鈦板固定,由於鈦板本身有一定厚度,可能會對前方的食管造成壓迫,導致術後發生吞嚥困難。並且由於應力作用,術後可能會發生斷釘、拔釘,這在長節段固定的患者中更易發生。

零切跡融合手術由於其融合器自帶螺釘,無需附加鈦板,相對於傳統手術具有以下優勢:

Zero-p在提供與鈦板+Cage相似的生物力學穩定性的同時,減少吞嚥困難等併發症的發生;

Zero-p能最大限度的分散應力,減少鄰椎病發生;

Zero-p翻修降低手術難度,不用取出原內固定,減少手術暴露範圍,降低手術難度及風險;

1、前路翻修的適應症:

前次手術減壓不充分,仍然殘留脊髓或神經根受壓;

植骨塊吸收、塌陷,導致頸椎生理曲度改變或後凸畸形;

植骨不癒合或假關節形成;

植骨塊、內建物滑脫或位置不當,造成神經或其它重要結構損害;

手術融合節段的相鄰節段繼發性退變,造成神經或脊髓受壓;

2、翻修的目的和原則

翻修的目的:

解除疼痛、恢復神經功能、糾正畸形、獲得牢固的骨性融合。

翻修的原則:

直接、徹底地去除頸髓致壓物,恢復正常的脊髓形態和有效的椎管容積

充分應用自體骨移植,提高植骨融合率

合理選用內固定,重建即刻穩定,恢復頸椎椎間高度及生理曲度

3、前路翻修的優勢

頸椎前路手術比後路能顯著提高植骨融合率,尤其是多節段融合;

頸椎後凸成角的增加使得脊髓內張力也相應增加;

當出現頸椎成角後凸時,後路椎板減壓對緩解脊髓壓迫、張力以及缺血並無作用;

總之,與傳統頸椎前路手術相比,前路零切跡融合手術具有更小的暴露範圍,更少的併發症,透視次數少,降低射線暴露時間,避免鈦板固定中斷釘、拔釘的發生,已經成為越來越多醫生的選擇。

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圖圖 吖吖7337 我是做的孔鏡二十天了腳還是有點麻小腿有一點點痛比做手術之前疼痛是減少了很多,之前走路刷牙都完成不了,睡覺就更是痛著睡著痛醒 現在除了吃飯是站著吃,上廁所是馬桶走路活動十幾分鐘其它時間都是躺床上。看到有的朋友出去溜噠我害怕不敢怕對手術有影響所以老實躺著 鐘文 由於沒有具體的術前術後...