1樓：小幫保
意外險通常有3種保障責任：意外身故、意外傷殘和意外醫療。
意外身故：主要保障身故，如果在保險期間內，被保險人意外死亡，一般賠付100%基本保額。
意外傷殘：主要賠付因意外造成的傷殘，意外傷殘有1-10個等級（1級傷殘最為嚴重），在保險期間內，如果被保險人意外傷殘，保險公司會根據傷殘等級，來賠付相應的保險金。
意外醫療：這是比較重要的乙個保障方面，因為很多意外並不會致人死亡，而意外醫療保障可賠付意外傷害產生的醫療費用。
我們先來看一下在保險中對於「意外事故」的標準定義——
意外事故是指「外來的、突發的、非本意的、非由疾病引起的，並以此為直接原因使身體受到傷害的客觀事件」。
如果不符合這4個條件，那買了意外險也有可能不理賠。
比如猝死，很多人覺得猝死是一種意外，但其實，猝死是一種由疾病導致的死亡。
我們來看看世界衛生組織對於「猝死」的釋義——
平素身體健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短時間內，因自然疾病而突然死亡。
其實也很好理解，身體健康的人不太可能只因為一次加班/熬夜/運動就導致死亡，一定是身體存在某些疾病引致的，高強度的工作/運動只是乙個導火索，誘發了我們身體內存在的疾病。
因此，猝死並不符合意外險中「非疾病」的定義，不屬於意外險理賠範圍。
不過隨著人們對「猝死事件」關注度的增加，現在市面上很多意外險都額外新增了專項的猝死保障，如果你很看重這方面的保障，可以考慮配置這類產品。
另外，如果發生的事故在免責範圍內，那也是不賠的，比如保哥之前寫過的一篇關於電動車意外事故的賠付，大家可以看一下：https://
zhuanlan /p/21
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總而言之，意外險最大的優勢在於保費便宜，花較少的錢就能買到乙份不錯的保障，但意外險也並非萬能的，它只保障在條款內的職責，所以除此以外，我們還需要搭配壽險、重疾險為自己提供更全面的保障。
2樓：企鵝爸
先說什麼算意外，外來的、突發的、非疾病的、非本意的，都算意外
意外險責任包含，意外傷殘/身故和意外醫療
意外傷殘，需要傷殘鑑定，1-10級從高到低依次按比例賠付（100%-10%）
意外醫療，包含門診和住院，產品不同，賠付比例，是否有免賠額，是否包含社保外賠付，有所不同，選購時注意保障責任
不理賠情況大致有幾種：
1.不屬於意外傷害保險責任
2.除外保障責任，應注意大多意外險猝死、中暑、食物中毒都是除外責任，如下圖除外責任條款
3.就醫醫院不符合要求，一般要求2級以上公立醫院，由於意外的突發，允許就近就醫，及時致電保險公司，病情穩定轉入要求醫院
3樓：小燕
意外險必須滿足的條件就是："外來的、突發的，非本意的，非疾病的"，怎麼賠付？意外傷殘是按傷殘等級的標準賠付一筆錢，意外醫療則是報銷型，具體報多少要看條款，不同的意外險都不一樣。
4樓：若晗
一、買了意外險，什麼情況才可以理賠呢？首先，意外險的意外，得滿足這四個要素：
外來的、突發的、非本意的、非疾病的。1、外來的
指身體外部原因造成的事故，那麼內部原因就不算了。
2、突發的
外在環境急劇變化，事故是在極短時間內發生的。
3、非本意的
無法預料或抗拒的事故，並非因為被保險人的故意所引起。
4、非疾病的
不是因為本人的自身疾病或生病引起的，疾病是人體內部生理故障或新陳代謝的結果，不屬於意外。
只要滿足以上的『意外定義』，那麼一般是符合保險責任的。
二、哪些意外險不賠
有些意外，一般人以為是意外，其實跟保險裡定義的意外還是有一定差別的，或者是有些高風險的情況，保險公司會進行除外，比如這幾個情況。
① 過勞猝死
② 摔倒引起腦溢血死亡
③ 妊娠意外
④ 中暑身故
⑤ 手術意外
⑥ 個體食物中毒
⑦ 探險身亡
What？這些「意外」，意外險居然不賠？
5樓：武漢保險經紀人婁
意外險意外是指：外來的、突發的、非本意的、非疾病的目前的主流責任是三點：
1：意外身故——意外導致的身故，一次性100%賠付注意：開具的死亡證明怎麼寫的，如果寫的心源性猝死，那意外險是不賠的2：
意外傷殘——按照傷殘等級比例賠付，十級10%保額，九級20%……1級100%保額不然很容易因鑑定結果有所糾紛
3：意外醫療
包含意外門診和意外住院
一般來說需要注意的是報銷比例、報銷範圍
報銷100%肯定好於報銷90%的；能報銷自費藥的，肯定比只能報銷社保內用藥的好
4：不要看中意外險的猝死責任！意外險的猝死責任噱頭成分太大，理賠要求苛刻如果擔心猝死，就買定壽
意外險哪些不賠？
看保障範圍和免責條款吧
至於食物中毒，其實個人食物中毒，不賠
如果是群體事件，那麼有可能賠。
意外險的理賠其實也有很多有意思的內容的，也是要看具體案例的。
6樓：小銀說
首先看買的是哪一種意外險（意外險的分類、保障範圍、職業限制、免責條款）；
然後弄明白哪些算「意外」，哪些不算；
最後注意及時報案、保留證據（一般會要求10天內報案，但也不是硬性規定。但越早報案讓保險公司及時核實事故對於理賠也有利）。
意外險怎麼挑選，看這篇！
7樓：股保基定
怎麼賠付和哪些情況不賠，這要具體要看你的保單內容保的是什麼。
沒有保單內容只能說一些常見的情況，通常分為：
意外醫療部分
當然意外險肯定是要因意外導致的，去醫院花的費用，找保險公司報銷，這就是意外險當中的意外醫療部分。
傷殘部分
如果意外導致了殘疾或者身故，這就要看按保單的保額和傷殘的等級來賠付。
住院津貼
有些意外險有住院津貼，簡單的說就是住一天院保險公司補貼一天多少錢。
所以說意外險通常它是由兩個保額組成，第1個保額，經常說某某人意外險保額是50萬或者100萬，這通常指的就是，意外傷殘才賠的保額，達到條款直接賠付。沒達到就交給下面的報銷，另外一部分就是醫療可以報銷的保額，一般只幾千幾萬塊的報銷額度。
哪些情況不賠？這個就不好說了，比如說疾病導致的不能賠，違法犯罪的不能賠，具體還是看一下合同免責條款。
8樓：一帆財經
如果是意外身故，憑死亡證明。
如果是意外殘疾，憑殘疾證明。
如果是意外醫療，憑醫院發票等資料
酒駕、毒駕、無證駕駛、高危運動（比如跳傘）、拘捕、從事非法犯罪活動、投保人對被保險人的故意傷害，等等這些不會賠。
我想買份個人意外險，有沒有合適的有誰給推薦一下唄。？
佳夢 可以考慮上海人壽的綜合意外險今年應該是158一年。這個險種包括的意外的範圍比較廣，保費低保額高是他的乙個特點，相對來說，它是一款價效比比較高的意外險。但是它的缺點是對於高空墜物的保障不是很全，高空墜物它只保障十公尺以上的高空墜物造成的傷害，可以理賠，十公尺以下的是不保障的。 vicky 意外險...
購買的重疾險在什麼情況下不予賠付呢？
保險經紀人阿can 不符合法律規定，不符合合同約定的不賠 不符合法律規定 比如 1 保險法規定，投保時要如實告知，若未告知事項，足以影響保險公司承保或加費的，保險公司不賠。2 投保人故意造成被保險人，死亡傷殘或者疾病的，保險公司不賠不符合保險合同約定的 1 尚未達到重大疾病的理賠標準 例如深度昏迷，...
你是在什麼情況下放棄乙個人的？
就是今天。喜歡他六七年了，曾經告白被他拒絕過，但還是不死心的喜歡著他。以前看著他有女朋友，換女朋友，還是會抱著點期待。前不久聽說他剛分手，今天又看到他和新女朋友的合照，也不知道為什麼，突然就覺得這個人並不值得我喜歡這麼多年。獨自喜歡乙個人太卑微了。我相信以後還會有無限的可能，有喜歡他的這份心思，還不...