如何評價「滬惠保」?

時間 2021-06-17 19:07:27

1樓:家多保科普

年僅需115元——四杯奶茶錢就能買到醫保目錄外230萬的醫療保障,而且不用自己出錢,刷醫保卡就能買!

●滬惠保有什麼優缺點?

●滬惠保適合哪些人買?

●買了滬惠保還需要其他醫療險嗎?

01 滬惠保的優缺點

優點:1、門檻低

一般商業醫療險對被保人的年齡,身體健康限制都很多,特別是超過60歲,身體有些小毛病,想買一價效比高的醫療險可以說非常難,即使買到了,既往症也是不賠的。

而滬惠保滬惠保不限人群、不限年齡、不限健康狀況均可以投保,哪怕之前有心腦血管,癌症這樣的大病也能買,無疑是大病家庭的福音。

2、大保險公司承保

3、無等待期

一般商業健康險都有30天-180天不等的等待期,在等待期內出險不予理賠。滬惠保無等待期,統一從2023年7月1日零時生效,因為沒有猶豫期,所以保單生效後不接受退保。

4、費用低,保障高每天不到四毛錢就可以享受醫保目錄外230萬的醫療保障,可以說價效比極高。

特定住院自費醫療費用:最高保額100萬元,2萬免賠額,非既往症賠70%,既往症賠50%。

質子、重離子費用:最高30萬元,0免賠額,非既往症賠70%,既往症賠30%。

特定高額藥品費用:涵蓋21種特藥,最高保額100萬元,非既往症賠70%,既往症賠30%。

缺點:1、報銷受到限制,2萬免賠額不實用。

滬惠保只能報特定藥品費、手術材料費、檢查檢驗費這3類費用。因為受報銷比例的規定,有一定比例屬於必須由患者自己負擔的費用,這部分與通常說的醫保範圍外的自費藥品、耗材等,還是有明顯區別的,不在「滬惠保」報銷範圍。

先經醫保報銷後,扣除2萬免賠額,剩下的按比例再進行報銷,最多報100萬。

而根據醫保局發布的《2023年全國基本醫療保障事業發展統計公報》的內容來看,目前中國上班族住一次院,平均自費是3153塊,非上班族平均自費是2262塊。

也就是說,能理賠到的概率非常低,因為普通的疾病住院根本就達不到2萬的免賠額標準,除非是生了重大疾病。

2、只有13種癌症特效藥,最多報100萬

21種指定藥,最高報70%,一年最多報100萬。像一些罕見病藥一支就要幾十萬,單單靠滬惠保的報銷根本就不夠。

2樓:我是館長

看了已有的幾個回答,說「直接買」的,也真是夠敷衍了。

我來說乙個靠譜的結論,如果你或你的家人在上海交醫保(這是前提):

年滿60歲,買。

未滿60歲,但既往症和身體異常指標比較多,無法購買百萬醫療等常規產品,或者能買但核保結果不理想,買。

否則的話,不推薦買「滬惠保」這類產品。

因為這類產品,雖然沒有投保門檻,保費也很便宜,但保障內容也縮水得比較厲害。

想要更全面、更高額、更有質量的醫療保障,還是建議買常規的百萬醫療、中高階醫療。

詳細的解讀可以看我這篇專欄文章:

裡面詳細介紹了此類產品的特點、未來的演變趨勢,以及適用的人群。以上。

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