朋友的母親剛剛去世。早上上街溜達,走到半路,覺得胸部不舒服,最有可能是什麼病?

時間 2021-07-08 02:01:55

1樓:徐超君

我學的不是法醫學,也無法通過解剖來明確結果,但是,從症狀的描述上看,應該以心梗的機率為大。

老太太在路上所表現的症狀,是胸部不舒服。這個不舒服可以有很多種,胸悶、胸痛等,都是可能的。雖然心梗一般可以表現為劇烈的胸痛和瀕死感,但鑑於老年人的感覺比較遲鈍,僅僅只有不舒服的感覺也是存在很大可能的。

至於平時的飲食狀況,參考意義並不大,畢竟,無論是心梗還是腦梗,和高脂血症、高血壓等慢性疾病有一定的關係的。而且,即使魚肉吃得多,也不見得必然會造成這樣的死亡方式。

大概幾年前的時候,遇到過乙個這樣的事兒:有乙個中年男性,在出門溜達的時候,感到手臂疼痛,以為受傷了,給自己貼了個止疼膏。到了晚上,回到家洗了澡,就坐在沙發上休息——他妻子半夜打麻將回家之後,發現他已經坐在沙發上去世了。

事後我們分析,手臂疼痛極有可能是心梗的某種牽涉痛(大部分情況下,心臟本身的疼痛會和牽涉痛共存,但這種心臟本身沒有多少疼痛感覺的情況也是可能會存在的)。

可以說,心梗是乙個過程,只是對於一部分人而言,這種過程可能是很短暫的——短暫到只是一瞬間。《心術》裡谷超華救治病人後病人的猝死,就屬於這種情況。心梗後的人,即使做了支架,也更容易猝死。

自己在出120的時候,就曾遇見過乙個心梗支架置入術後的老人硬是犯倔扛煤氣桶而猝死。猝死這種事兒,雖然不典型,但是時有發生,工作負擔重、心理壓力大、長期熬夜的人(企業家、建築師、設計師等)屬於高危人群,保護心臟的簡便小方子——三七西洋參粉裡的幾個例子有所體現。所以說,心梗不一定有什麼徵兆。

即使是胸痛,也有可能只是心絞痛而已,硝酸甘油舌下含服即可緩解(如果是心肌梗死所致的胸痛,硝酸甘油含服無效)。硝酸甘油這個藥物,心臟病患者一般是常備的。除了硝酸甘油的鑑別之外,心電圖是乙個可以參考的資料。

當然,胸痛本身的原因有很多,氣胸、肋骨骨折、肺挫傷都是有可能的,不可一概而論。心肌梗死會胸痛,這是內科學的思維;胸痛可能有什麼原因,這是診斷學的思維。順逆的角度是不同的,兩者並不矛盾,千萬不能張冠李戴地認為,胸痛就是心肌梗死。

對於心梗、腦梗等情況,除了及時就醫,沒有特別好的搶救辦法,畢竟,只有醫院能提供是專業的醫務人員、醫療裝置和藥物。個人所能做的,大概也只是在呼吸、心跳停止之後採取心肺復甦術來搶救了,大部分呼吸、心跳停止的情況下,都是能應用這種方法來搶救的。新聞裡說的」搶救無效死亡「裡,所謂的」搶救「就是指這個(其實還包括搶救藥物的應用),但從經驗上來看,心臟本身所致的死亡,這種搶救方法成功的機率是很低的。

飲食起居,其實題主已經提到了,多進食蔬菜和水果,肉類、魚類少吃(尤其是脂肪含量高的),注意運動。這一點,應該屬於營養學的範疇了,有待營養學的大神來補充。

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