1樓：
本人2023年因焦慮失眠，並伴有輕微抑鬱吃了半年的抗抑鬱藥和安眠藥，在這半年期間換了很多藥但效果甚微，後來我吃文拉法辛（最大劑量）的幾個月後突然在某一晚出現了心情愉悅，睡眠減少的情況，接著我被診斷為有轉躁的風險，服用丙戊酸鎂與喹硫平，神奇的是我吃了喹硫平（400mg）後我的失眠以及焦慮軀體障礙（心慌心悸）得到很好穩定。但是醫生堅定說我是雙相，我覺得我只有輕微抑鬱，就那麼一兩次興奮睡不著覺，而且持續時間很短，更沒有亂發脾氣，亂買東西的情況，情緒完全能自控，怎麼就會成了雙相障礙了呢？結果醫生給我的解釋是雙相躁狂不一定什麼症狀都表現出來，之後我多問幾句他還嫌我煩。。。
不過我讓他不要寫成雙相，他沒寫雙相。
我現在真的很鬱悶，我感覺完全達不到雙相重抑鬱以及躁狂或輕躁狂的標準，但醫生說就是雙相，所以心理一直很擔心，畢竟乙個重度精神障礙的帽子扣在你身上，總感覺不自在
2樓：貓公子
emmmm。
我，在上海精衛中心看的，醫生到現在也不知道我到底能不能確診雙相(攤手)。
我一直覺得我就是抑鬱，而且就算是抑鬱我也不想是雙相。
雙相唯一的特別就是重精吧，像你說的。
仗著自己是雙相發脾氣啥的，確實離譜，個人覺得，就算是也不是隨便和別人發脾氣的理由。
但是，因為輕躁狂和躁狂其實不大一樣，據我所知，確實有躁狂症者出現打人啥的行為，所以如果不是故意放縱情緒，可能是躁狂？
建議遠離同病者，雖然這樣說有點自私，但是我是這樣覺得。
3樓：李洲心理諮詢宜昌
抑鬱嚴重到一定程度之後便會轉向躁狂，躁狂其實是抑鬱的另外一種表現形式。
精神科的診斷方式現在做了一些調整，不再做單向的抑鬱症和躁狂症的診斷，而改為抑鬱狀態和躁狂狀態的診斷，所以我們很少再看到單項的抑鬱症和躁狂的診斷。
使用雙向情感的診斷比使用單向的躁狂症或抑鬱症要更科學一些。
你可以簡單的理解為以前診斷的抑鬱症和躁狂症，其實是現在的雙向情感障礙。
4樓：zyzwliu
這個世界上，誰沒有絕望過？誰沒有抑鬱過？誰沒有焦慮過？
你的經歷也絕不是就你乙個人。大部分人都會度過這段時光。有沒有走出來完全取決於對待它的態度。
把乙個正常的事情當成病自然就成了絕症，即便好了自己還會不信，拼命再把自己拉回來。
5樓：吃掉月光
也許不是診斷擴大化，而是更多的早期雙相患者被診斷出。並且早期雙相的確是有脾氣突然變大的現象，並不一定都是精神亢奮。
但是精神疾病僅通過醫生問答確診的確草率，相信以後會有更完美的診斷方案。
本人近幾個月也遭遇了嚴重的精神危機，大概是高三壓力造成的，並不打算看醫生了，等高考結束也許就好了（如果症狀不會加重的話）。
6樓：
感覺是擴大了，身邊有好幾個了……這患病率都震驚到我。
但醫生問診的時候一定不會只問最近有沒有特別開心，非常有信心。還會問患者是怎樣的開心，有信心做那些事。一般來說輕躁的時候那個信心和開心和沒有患病的人是不一樣的。
不是沒有邏輯，而是調會更高一點。比如有個人，乙個普通的上班族突然要去參加司法考試，而且非常堅定覺得自己會通過考試，過幾天有正常了。他還曾經想學python，後來當然也放棄了。
其實不論是司考還是python，非專業人士都是可以學的，所以邏輯上是講得通的，只不過他那時候的心態是「我那麼牛x怎麼可能考不過」。
問題可能是，並不是每個醫生都能挖掘患者情緒背後的問題。
7樓：無名澤
最新資料，中國的雙相情感障礙當前在人口中的比例是1.5%，而美國是2.6%。
所以很可能不是擴大了，而是嚴重不足。
當然一切還是要實事求是，具體問題具體分析。
東亞人比美中國人智商更高，而高智商又是與雙相障礙正相關的，沒有理由認為中中國人比美中國人更不易得雙相。
當然，這不意味著就要把社會上所有的雙相都給確診了加以糾治才是對的。恰恰相反，從美國的真實情況來看，不應該將雙相過分的妖魔化。實際上大部分雙相患者都能夠很好的過完一生，只有極少數會走上自殺傷人的道路。
關鍵是做好相關方面的科普工作，讓大眾認識到雙相的危害，及時得到救治，不能總是等到發生嚴重後果才去亡羊補牢。等到病人走上天台準備一躍而下時，才去施與救援，無疑是太晚了。
雙相擴大化當然不對，讓雙相得到及時且合適的救治更為重要。同時要注意，大部分雙相並不具備社會危害性也不會走極端自殺，適當的及時的救治下都能過上正常的生活為社會做貢獻。而且雙相並不一定會遺傳，大都是在家庭暴力、校園暴力、過大的壓力和挫折等綜合作用下發作的，一刀切的認定雙相不可以結婚繁衍後代是不負責任的行為。
雙相障礙作為一種著名的「天才病」，多半都是心地善良又聰明有才華的人，只是在成長過程中受到了一些過分的對待，是受了委屈被被侮辱和損害的一群人，理應受到更多的呵護和尊重。
陀思妥耶夫斯基的《罪與罰》，男主的行為，堪稱是對雙相障礙心理的最好呈現。乙個貧困的可憐大學生，因為生活中遭受到各種侮辱和損害，走上犯罪道路。這樣的例子可以說數不勝數。
應該加以重視。
《紅與黑》的於連，從小失去母親，動輒被粗魯的父親和兩個哥哥打罵，崇拜拿破崙，一心想要出人頭地，也是在貴婦人情人的刺激下一時衝動槍殺情人。也是典型的雙相表現。
這些偉大的經典文學名著，大都出自於患有雙相的作家之手，陀思妥耶夫斯基、司湯達、巴爾扎克、普希金、海明威……這些人都有雙相，多看看他們的書，對雙相患者更好的認識世界和自己特別有幫助。
8樓：雪妃
看了你的描述以及幾個回答，怎麼感覺雙相診斷這是有口袋罪深文周納的意思了。
這可不是好現象啊。
雙相可是法律規定的五大不能結婚的重型精神病啊，如果擴大化，結果豈不是不堪設想。
現在這年頭生育率本來就愈發低，再來一大堆不許結婚生子的，那還得了。
算了算了，還是歸根到底強大自我吧。
9樓：
是。我住院時候手環上寫著「雙相情感障礙混合發作」（好像是這個名吧），診斷上也寫著這個。
我問醫生是什麼意思，他說因為你不是完全單純的抑鬱，然後補充說也就是你不是一直都很抑鬱。
我當時挺懵也挺無語的。
可能給我冠「雙相」只是為了和所謂「完全單純的抑鬱」區分吧。
所以我到現在也不知道怎麼回答我是什麼病。
10樓：無塵
個人認為是狀態在變化的原因，還在演變過程中，不干預情況不會恆定不變。會隨著環境以及自身問題的加重而疊加。所以簡單的初始情況不能說明什麼。
11樓：KirisameFishK
我在重慶大學城附屬醫院住的院
住院期間遇到的跟我一樣是雙相的患者挺少的，只有兩三個樣子。
但確實感覺網路上的雙相患者挺多的。
也沒覺得雙相比抑鬱高階啥的吧，都是病有啥好比較的。如果你的病友圈子都開始攀比這玩意兒了，建議離他們遠一點。病友如果不是互相鼓勵一起追求痊癒的，就還是不要接觸的好。
12樓：白眼狼husky
懷疑麼診斷標準自己看，精神病這種現象學的東西，都不知道原理，診斷麼就是對號入座，其實醫生並不比你有更多發言權
DSM5精神障礙診斷與統計手冊(案頭書 OCR書籤版).pdf
13樓：維尼
寫你是抑鬱症然後給你開雙相的藥你和你家人會不會又有疑議呢？被確診為雙相的都有區別於單性抑鬱症的表現對吧，針對這些症狀他們需要雙相的藥，尤其為了獲得處方藥，所以這麼寫。這是於醫患雙方現實操作最便利的。
至於題主的雙相情感障礙，確診依據應該不是你以為的脾氣而是認知問題，沒伴偏執嗎？
14樓：木夕卓月
雙相是躁狂加抑鬱，躁狂和抑鬱可以理解為一種病的兩種狀態，都有相應的診斷標準，如果不是誤診的話，應該和單純的抑鬱症有所區別
15樓：西夏亡靈夜
我和你很像
就診華西精神科
自我感覺是重度的單相抑鬱，只有極少時刻(乙個月不超過五個小時)有躁狂的衝動，但醫生也給我開了碳酸鋰穩定劑和喹硫平400mg，不過我現在不吃喹硫平的話整夜整夜的睡不著，不敢停，碳酸鋰倒是想吃的時候就吃，不想吃就不吃。我感覺我的主治醫也有誘導我自我感覺為雙相的傾向，但我和你感覺差不多，那只是性格裡的脾氣，不是躁狂，無盡的痛苦才是抑鬱這個病情的主基調。
不過醫生叫我吃我就吃吧，畢竟mect都做了，還是聽醫生的吧。但我堅持醫生不給我開雙相的診斷，因為雙相是重性精神病，會影響我考編制。
16樓：南極的企鵝君
看了一輪，果然我的精神科醫生對我的診斷是非常謹慎，沒有任何誘導，也沒有任何確診。每次複診就問我情況，聽我描述，以及鼓勵我，還問吃藥後病情有沒有好轉。直到1年多才確診雙相2型。
但是，其實自己更像1型，沒開始吃藥前，每天都無法入睡，最多只能睡4小時，但是精力充沛，極度充沛，啥都做，只要開心，就做，導致大腦有很多個自己，會聽到很多聲音。身體也出現幻觸，看不見的蟲子爬來爬去。但是，大腦無法停止的執行，說話也無法停止。
抑鬱的時候，就是zc和計算zc的計畫。以及聽到地獄在召喚。
17樓：甜十一月
上海精衛我也去過，裡面有不少關於雙相的特診專家。
我還記得當初一進到醫院，醫院牆壁上關於雙相的症狀描述非常準確。
雙相有沒有被誇大化我不清楚，但醫生的診斷肯定是有依據的，還望你遵醫囑，少在知乎上找醫生。
18樓：Daniel
再講一下為什麼會被擴大化診斷。
部分知名度高的專家有帶頭作用。例如，DSM-5中新增了混合型抑鬱的診斷，但是中國大陸某知名專家的團隊發表了一篇簡短的論文來說「混合型抑鬱應被放入DSM-5的雙相障礙分類下」。
把抑鬱症診斷為雙相障礙的確很方便大夫開藥。由於法律問題，因為中國大陸的大夫很少 off-label 用藥，而很多情況下，使用治療雙相障礙的方案來治療抑鬱症的確很保險。
雙相障礙患者一般屬於被認為沒有自知力的群體，如果下了雙相障礙的診斷，患者自己是無法反駁的。部分患者也誤以為雙相障礙的治療比抑鬱症的治療「更為徹底」，因此樂意接受甚至自我暗示自己患有雙相障礙。
中國大陸有大夫有義務向乙個國家級資料庫上報重性精神病人資訊的義務。據我知道的一些醫生的說法，如果上傳的患者的資訊的數目不夠，是要被罰款的（此訊息不知是否為真）。你要明白的一件事是，在中國大陸，一切都由政策決定。
上海精神衛生中心...無語，這的確是我所知道的在中國的雙相診斷擴大化最嚴重的醫院之一。別的那幾個病人的確是雙相，但是妳的確不太像雙相。
脾氣暴躁是很多抑鬱症患者在心情不好的時候的共同特點，這個沒法單獨拎出來把抑鬱的診斷換成雙相的。
曾有乙個曾經被診斷為抑鬱症的病人問過我，，然後他家人就說了曾有一次說話很快，啪的一下，很快啊，就給診斷為雙相了。還有幾個抑鬱症病人向我抱怨過類似的事情。
我再重複一遍我在好多個回答裡說過的一句話：如果患者的某種「開心」、「躁狂」的情況沒有嚴重影響到自己或他人的正常生活的話，決不能將這種情況視為輕躁狂或躁狂發作。
脾氣暴躁、富有攻擊性完全可以是抑鬱症的症狀，而且還和不安全依賴、被遺棄、失去社會支援等因素有關：
Depression as a risk marker for aggression: A critical review
病人不是流水線上的乙個物體，而是乙個個獨立的人。有很多外行，甚至是醫學生、醫生都有醫學生症候群，遇到乙個似是而非的症狀便判斷為某某病，這樣的話，世界上便人均精分、雙相和癌症了。
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