1樓：Ian
乙個醫生對曲美他嗪的看法https://www.
2樓：
基本事實（所有材料來自世界反興奮劑協會官方檔案）：
1. 該藥現在（2016）仍在禁藥名單中，且是比賽中與非比賽時都禁止，2023年時僅在比賽中禁止
Prohibited Substances
（S4中最後一項 Trimetazidine）
2. 2023年時要想比賽中使用此藥，唯一途徑是使用之前申請醫療豁免並獲得許可
國際級運動員要向國際泳聯申請
所有名單中的禁藥都可以豁免，並非有人所說Trimetazidine不可以才導致孫楊禁賽
section 4.4 (事實上至少從2023年就有關於所有禁藥的醫療豁免條款)
3. 豁免條件苛刻
要求證明不使用禁用物將嚴重影響健康；不會提高競賽成績；不存在合理替代方法
4. 該藥類別變更的原因
Anti-Doping rules updated March 2016
S4. Hormone and Metabolic Modulators
Trimetazidine was originally included in S6.b based upon the similarity of its chemical structure to some of the listed Stimulants. It has been moved to the newly created sub-section S4.
5.c as it is pharmacologically classified as a modulator of cardiac metabolism.
因為藥理學上面的分類移到了更精確的S4，不存在「降級」(re-classify 和 downgrade 意思差很遠)。只要名單上的藥品，沒有事先申請醫療豁免，均屬於違禁。
p.s. 今天發現孫楊的英文維基被鎖了，原因是「惡意修改」。
仔細一看，有人故意把downgrade這個詞加到re-classify後面。事實上官方檔案從來沒有用過downgrade這個詞。唯一可查的downgrade描述來自
Nichols further helped clarify the current situation by adding a section of the 「Code In-Competition, S6 Stimulants. Some drugs that metabolize… are reclassified because they are now recognized as less likely to be used as doping agents: cathinone… and trimetazidine…」
" cathinone… and trimetazidine…"處無法得知原句整句，而「認可使用」這句話是翻譯者自行新增的，導致整句意思改變。
6. WADA是否認定「誤服」
沒有任何官方檔案有「認定」誤服的結論。僅僅是不再追加處罰，而且對於中國反興奮劑協會推遲公布尿檢陽性案例表示擔憂。"WADA has written to CHINADA however, raising its concern over the delayed public reporting of the case," the spokesman added.
3樓：Gun BB
在網上翻了翻，只找到15年的中文版本。2023年世界反興奮劑機構禁用清單，來自中國反興奮劑中心。
在這裡有3處出現曲美他嗪的地方，摘抄如下：
1）S4-5-5.3曲美他嗪（Trimetazidine）
2）S4:激素和代謝調節劑
l 由於與一些表內刺激劑有相似的化學結構，曲美他嗪(Trimetazidine )原來列於S6.b部分，現移至新建立的S4.5.c項下，因為其藥理分類為心臟代謝調節劑。
3）賽內禁用物質和方法
S6.刺激劑：將曲美他嗪（Trimetazidine）移至新建的S4.5.c部分。
其中的第2條已經清楚地說明了原因。我想曲美他嗪這個問題應該已經很清楚了。
4樓：南柯夢
我覺的需要關注的重點是，在2023年禁藥清單中，曲美他嗪（Trimetazidine）所在的S6分類是只在比賽中禁用而平時可用。而在2023年及2023年的禁藥清單中，Trimetazidine所在的S4（metabolic modulators）屬於平時和比賽中皆禁用的藥物（Prohibited at all time）
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