1樓：
有實際需求和天條規定兩方面的原因
剛參加工作輪轉的時候去過消化內科，我比較倒霉，值班收的「胃食管反流病」的病人至少有1/3查血、做心電圖發現其實是心梗。後來一收上腹痛、胸痛的病人我就叫實習同學去心內科借心電圖機自己先做乙個看看，別的不會看，就只看ST段有沒有抬高/降低，入院抽血也要查心梗的指標，有拿不準的就叫住院總來看
乙個沒有嚴重後果的例子是乙個右上腹痛的病人（心在左邊），各種體徵也和膽囊炎一致，結果第二天查血結果出來居然也是心梗。
乙個未必與處理相關的例子也是個右上腹痛的，彩超大致正常，查血感染指標稍高，打針回去半夜死掉了，然後家屬來質疑為什麼沒查心臟的問題。
這種事情應該是很多的，不然我現在所在的急診科的主任不會要求我們「臍以上的腹痛必須做心電圖，病人不做必須簽字拒絕」。
這還只是心梗，其它的坑還多著呢，哪敢不做檢查。你說你沒問題，那你這個判斷的依據是什麼？
天條就比較簡單粗暴了
鄭腑規定藥費佔總費用的比例不得高於乙個數字，好像是30%～40%各個科室不一樣。超過了當然就扣醫生的錢。醫生居然不肯自己扣錢幫我省錢，真沒醫德！
好在我不刻意控制也能符合規定。
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