投保醫療險時,由於高血壓引起的併發症是否算既往症?

時間 2021-07-11 02:31:35

1樓:沛辰-Patrick

如果投保前已經明確診斷有高血壓,絕大多數醫療險不可投保,但是——具體情況具體分析

畢竟,高血壓也是有等級劃分的。

以目前市場上比較普遍的百萬醫療為例,某產品這樣要求:

這種大多數高血壓就不可投保了,當然還有這樣的相對寬鬆的:

只有3級以上高血壓不可投保

還有一些防癌醫療也基本上不對高血壓有要求。

既往症定義:

回到樓主問的「併發症」屬不屬於既往症,這就要從保險的近因原則說起:

近因原則是指造成保險標的損失的最直接、最有效的原因,這是保險理賠過程中必須遵循的原則,按照這一原則,當被保險人的損失是直接由於保險責任範圍內的事故造成的,保險人才予以賠償。也就是說,保險事故的發生與損失事實的形成,兩者之間必須有直接因果關係的存在,才能構成保險賠償的條件。

在人身意外傷害險和健康險中,有這樣一條標準,如果由一系列原因引起事故,而原因之間又有因果關係,那麼前事件稱作誘因。如果誘因在健康者身上可引起同樣後果,那誘因即是「近因」;反之如誘因發生在健康者身上不會引起同樣後果,則誘因不能成為「近因」。

只有近因屬於保險責任,保險人才承擔保險責任。近因原則作為常用的確定保險人對保險標的的損失是否負保險責任以及負何種保險責任的一條重要原則。

好了:高血壓併發症的近因就是高血壓,而非併發症。所以高血壓是除外責任的情況下,高血壓併發症自然也是除外責任

供參考~

2樓:肖林

先不說併發症算不算既往症的問題,正常情況下,高血壓本身就買不了保險了,這都已經有引發的既往症了,說明不算輕度高血壓,那麼醫療和重疾險都是不能購買。

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