我們在補乙個殘缺牙的時候,補牙材料是否會通過牙本質的神經末梢進入牙髓?

時間 2021-07-03 20:19:30

1樓:

是否通過牙本質小管進入牙髓,這取決於去齲後的牙本質餘留量的多少,一般補牙材料通常就是我們所說的樹脂材料從理化性質上說是半固體狀,不進行機械性擠壓是不會進入製備好的洞型中去的,所以僅樹脂材料不可能進入牙本質小管的,而且在充填前需要先行在洞型中塗佈樹脂粘接劑(類似膠水的作用,將充填材料與牙本質牢固粘接在一起)而現在的粘接劑(以第七代,第八代3M樹脂粘接劑為例)是一步法粘接劑,通常對樹脂起親和作用外,粘接劑中的處理劑成份也會開啟牙本質小管,使其粘接劑部分與牙本質更好的粘合在一起,但往往這種開啟牙本質小管的深度也是有限的。往往對牙髓起到刺激作用的因素,一般為深齲近髓的患牙,因餘留牙本質過薄,無論是細菌還是粘接劑能較為容易的滲透到牙本質深層從而影響牙髓。所以才需要粘接劑使用前先行墊底或襯洞,襯洞的作用就是封閉牙本質小管,使其充填後的敏感性減低。

墊底的作用是人為增強近髓處的牙本質較薄弱的抗壓力。現在充填理念提倡中齲去齲後也需酌情襯洞或行間接蓋髓,以防止充填後術後敏感。以上僅僅是基於材料方面,另外也有細菌因素影響,一般在電鏡下做實驗,我們可以在距離根管壁(牙本質壁表面)以下40-110μm下仍可以找到細菌的身影。

所以與其說充填材料對牙髓的影響,到不如說去齲徹底程度對牙髓的影響更大。

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