1樓：宋秋雨
微刺激方案顧名思義就是選擇小劑量促排卵藥物給予卵巢輕微的刺激。通常是從月經第3-5天開始應用少量的促排卵藥物，可以是單純的針劑(一般一天用量不超過2支針劑)，也可以是結合口服促排卵的藥物和促排卵的針劑，促使卵泡生長，當卵泡生長成熟後，予夜針(HCG)後，隔天進行取卵。相對長方案或拮抗劑方案等常規方案而言，選擇微刺激方案促排卵獲得的卵子數較少。
微刺激排卵接近於自然妊娠，需要患者口服少量藥物刺激卵巢在每個週期產生3-5個高質量的卵子，這樣的卵形成的胚胎移植後的懷孕機率也是最大的。相對來說微刺激方案卵子品質更高，微刺激方案所獲得的卵子數量儘管沒有其他方案多，但是更接近自然狀態，所獲得的卵子品質更高、內膜容受性更好。
試管嬰兒微刺激方案通常應用於大齡以及卵巢功能不好的女性患者，減少促排對身體和卵巢的負擔。
2樓：大錢錢啊
試管嬰兒長方案
不同的女性朋友自身條件各不相同，長方案過程中的週期也不同。一般來說，試管嬰兒長方案通常是在前次月經的21天開始使用GnRHa，GnRHa使用10天後開始使用促排卵藥物。試管嬰兒長方案中要定期B超監測卵泡的生長情況，以及雌激素含量。
根據卵泡生長情況以及雌激素含量，調整促排卵藥物的使用劑量和使用週期。
愛貝醫療告訴您試管嬰兒長方案的適應症：卵巢功能好的，年齡比較輕的，30歲以下，卵泡數目較多的。
長方案的優點：長方案固然時間較長，但是促排卵效果好，卵巢反應好，用藥比較好控制卵泡的生長，一般不會出現提前排卵的情況，有效增加成功率。
試管嬰兒短方案
試管嬰兒短方案適用於卵巢功能稍差的備孕女性，因需要時間短，從取卵當月開始促排卵時間，故稱為短方案。一般在月經來的第2天或3天開始注射達菲林，次日下午開始注射促卵泡生成素(果納芬/HMG)。
然後不定期進行B超監測卵泡的生長情況，並抽血測定雌激素含量，根據B超和雌激素結果判斷卵巢對藥物的反應並依此調整促排卵藥物的使用劑量;直到B超監測卵泡已成熟，大約在促排卵用藥的8~12天，HCG注射日的第3天可取卵。
試管嬰兒短方案適應症：適合年齡較大的或卵巢功能差的女性，一般對35歲以上或卵泡數目少於5個的建議採用。
3樓：[已重置]
目前在大部分國內生殖中心普遍採用的促排方案有短方案、長方案、超長方案、拮抗法這樣的幾類。
這些促排方案都屬於俗稱「大促」，採用HMG和HCG試劑對卵巢進行刺激引發多個卵子的並發生長。
與大促相對的是「微促」，或者稱為微刺激，是試管嬰兒的過程中採取的另一類促排卵方法。
大促和微促的差別：
很多人理解微促和大促的區別在於使用的促排針劑的劑量不同，以果那芬為例，大促每天可能打300甚至是450單位的果娜芬，但是微促一般是150單位的果娜芬，甚至在某些卵泡激素合格的情況下完全不使用針劑，只用口服藥物，例如克羅公尺芬和來曲銼。
其實除了促排針劑劑量的不同，更重要的是促排的機理不同。如果把卵子的生長期分為卵泡的募集期（如月經第1天到前8天左右）和優勢卵泡的生長期（月經第8天到第15天排卵日）兩個階段的話，大促是從募集期就打針一直打到排卵，讓卵巢中的基礎卵泡都能生長起來；而微促或者微刺激在募集期不打針只是用少量口服的藥物微量促排，例如克羅公尺芬或者來曲措，而在後期採用少量針劑來做激素補充讓卵子長得更好。
由於促排啟動的時間的不同，大促會使用卵巢為其他週期儲備的卵子，而微促基本上使用的就是身體本次週期自然發育的卵子，所以微促對卵巢的影響很小。大促每次做需要休息三個月，而微促每個月都可以連續做。
4樓：[已重置]
【長方案】
問月經週期，以及末次月經是幾號，問清楚是做二代還是三代，是否準備移植鮮胚，如果月經週期是在30天左右，那就安排大概21天左右降調；如果月經週期時間比較短，降調時間就適當縮短，如果月經週期比較亂，就聽醫生的方案調整。
降調當天需要先做B超確定沒有大卵泡，如果有囊腫或者血塊，就需要穿刺或者來月經的時候再觀察有沒有被身體吸收。確定B超達到降調要求後，需要抽血查E2（雌二醇）和P（孕酮）。如果P大於5，就可以直接打達菲林，打多少劑量聽醫生的要求即可。
如果P小於5，也可以直接降調，但是需要另外補充黃體酮，一般常規用藥為地屈孕酮片（達芙通）早晚一粒吃七天，並常規給予維生素E，有助於提高卵子的質量。 降調後必須15天後才考慮開始啟動促排，只會拖延啟動時間，不會在15天內啟動促排。啟動促排需要左右兩邊最大卵泡達到4.
5-5mm，內膜脫落到5mm左右，性激素FSH、LH、E2、P需達到降調後的標準，具體標準按醫生評估。
促排期間，有最大卵泡達到14mm，就可以問醫生什麼時候男方需要排精。促排天數一般為10-14天， 促排期間用藥量比較大，常規讓促排的人吃阿司匹林，在促排開始後，月經乾淨再開始吃，一天一粒，收針前兩天停藥即可。
服用阿司匹林有助於促進微迴圈，防止血栓。 收針時間一般定為早上，第二天下午取卵。
長方案容易出現卵巢過激綜合症，為預防過激情況發生，需要在收針當天問醫生，是否需要吃上來曲唑和中藥。如果需要移植鮮胚，需在移植當天打黃體酮，三天後移植，不能吃來曲唑，具體用藥需問醫生。
【拮抗劑方案】
月經第二天即可以抽性激素四項FSH、LH、E2、P，內膜脫落到5mm左右，最大卵泡達到4.5-5mm左右。多囊卵巢患者月經第二天容易出現LH大於10的情況，那就放棄促排，等到月經第五天開始吃達英或者媽富隆，吃乙個月，下個月月經第二天再抽血啟動促排。
若前面說的三個方面都達到啟動標準，就可以安排月經第二天或者第三天開始打促排針。如果內膜過厚，可以通知喝益母草顆粒，早中晚各兩包，喝3-5天。 促排的第5-7天需要密切留意LH值的公升高，因為需要加打肚皮針加尼瑞克或者思則凱，直到收針，也有可能出現LH一直低於1，那就不需要加打肚皮針，只需密切關注LH值即可。
拮抗劑方案一般促排天數為8-11天。 月經乾淨給予阿司匹林4-6粒，通知收針前停藥。最大卵泡達到14mm，需要通知男方排精，拮抗劑方案適用於卵巢多囊綜合症的，和需要盡快啟動的客戶，獲卵率相對於長方案會少一點，但能減少過激卵巢綜合症的發生。
【微刺激方案】
微刺激方案適用於年紀40歲以上，竇卵泡在8個以下的病人。微刺激方案一般會在月經第二天監測卵泡，和查性激素六項。達標的話就在月經第二天吃上法地蘭，直到收針為止；第三天開始打HMG150或者225啟動促排。
微刺激方案用藥量較小，不用吃阿司匹林也可以，卵泡大於14mm就需要通知男方排精。
促排期間若LH值公升高，需加打加尼瑞克或者思則凱。
微刺激方案一般在8天內完成，用時少，藥費低廉，安全，不會發生卵巢過激綜合症，但是獲卵率低一些
5樓：
樓上回答的都對
但是以我自己的經歷來看，醫生會根據你的個人各項指標（激素、月經期長短，卵泡大小及長的快慢……）來確定激素。
我在山東看的，醫生就是根據每個人的情況來採用不同的方案。
有個大姐，40多歲，未進週期前，醫生評估她的狀態，估計採用短方案。進週期都是要求月經期2-3天去，她第三天去的，沒想到卵泡已經長到0.8了，醫生只好對她採用了其他方案。
其實，就算是和你一起採用一種方案的，每個人的用藥也不一樣，因為每個人的生長狀態不一樣。
6樓：
都是需要根據個體情況去制定藥方，美國一般都不提倡去區分微促，大促這些說法，國內醫生好像喜歡籠統地去歸類，不會給每個個體開不同藥方，微促給傳統中中國人的觀念是覺得藥用的少比較好，不傷身體，一般大眾的想法，其實不然。根據個體情況用藥才是正確的方式。如果個體情況不好，還用微促的話也是沒有效果，還白白打針。
7樓：林玉
長方案是指：在前次月經週期的第21天（稱為黃體中期）開始使用GnRHa，GnRHa的使用不會影響月經的來臨；GnRHa使用的第10天，即本次月經的第3天開始使用促排卵藥物，然後不定期進行B超監測卵泡的生長情況，並抽血測定雌激素含量，根據B超和雌激素結果判斷卵巢對藥物的反應並依此調整促排卵藥物的使用劑量；直到醫生說卵泡已成熟，於當天（一般在晚上注射10000IU HCG以促使卵子成熟；HCG注射36小時後（HCG注射日的第3天早上8點），即可取卵。
短方案是指：在月經的第2天開始使用GnRHa，這時利用的使GnRHa的正調作用，即GnRHa使用的早期（1-3天左右）是促使體內FSH、LH的分泌，從而加強促排卵作用；在GnRHa使用的後期（卵泡逐漸長大成熟的時候）逐漸轉變為降調作用；在月經的第3天開始使用促排卵藥物，隨時B超監測卵泡的生長情況，並抽血測定雌激素含量，根據B超和雌激素結果判斷卵巢對藥物的反應並依此調整促排卵藥物的使用劑量；直到B超見到卵子成熟於當天（一般在晚上）注射10000IU HCG以促使卵子成熟；HCG注射36小時後（HCG注射日的第3天早上8點），即可取卵。相比之下，長方案的妊娠成功率略高於短方案。
大多數人都適合採用長方案，但對於一些年紀較大或卵巢反應較差的患者，如果使用長方案，由於降調作用壓制了自身促卵泡生長激素的分泌，可能會使卵泡不易發出，或只有較少卵泡生長，所以這些患者更適合採用短方案。
8樓：IVF羊媽媽
微刺激就是微促。成功率的統計，單次的話當然是短方案高一些，因為一次能多搞一些胚胎出來。不過微刺激可以每個月連續做，自己算吧，如果短方案一次5個胚胎然後休息三個月，微刺激一次2個胚胎但是連續做三個月，不就是6個胚胎嗎，這就比短方案強啊。
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