肝癌及其腫瘤標誌物是什麼?

時間 2021-06-02 04:01:41

1樓:[已重置]

肝癌的腫瘤標誌物叫甲胎蛋白,甲胎蛋白是肝癌的特異性的腫瘤標記物,它通過抽血檢測。在中國原發性肝癌患者中,60%以上的患者,伴有甲胎蛋白的明顯公升高,但是也有部分早期小肝癌患者,甲胎蛋白可正常。

因此,不能單獨的只憑甲胎蛋白是否正常,來判定是否有肝癌的可能,還必須結合肝臟的影像學檢查,肝臟的影像學檢查,指的是肝臟的CT,或者肝臟的磁共振檢查,兩者結合起來,結合患者的基礎病史,才能有效的鑑別肝癌的發生。

2樓:肝膽外科帥醫生

血清甲胎蛋白(AFP)是目前診斷肝癌的重要指標和特異性最強的腫瘤標記物,陽性率約為70%。國內常將AFP用於肝癌的普查、早期診斷、術後監測和隨訪。對AFP>400ug/L,並在排除妊娠和生殖腺胚胎癌的基礎上,已作為診斷肝癌的標準之一;或者AFP>200ug/L,持續2個月,且同期進行影像學檢查具有肝癌特徵性佔位的證據,也應該高度懷疑肝癌。

雖然AFP在肝癌診斷中的作用在很多人認知中已經成為常識,但卻不要過度誇大、盲目信任它的作用,並不是AFP不公升高就果斷的否認肝癌的存在,因為存在約30%的肝癌患者中,AFP是不公升高的。例如肝內膽管細胞癌,高分化和低分化HCC,或已壞死液化者,AFP均可不增高。因此,AFP對肝癌診斷的陽性率有時差異較大,強調需要定期檢測和動態觀察。

3樓:阿基

肝癌患者的腫瘤標記物分為兩類:1、特異性的腫瘤標記物,臨床上稱之為甲胎蛋白,也就是AFP的測得值。AFP正常值是0-20μg/L,當肝癌發生時有可能會公升高5-10倍左右,結合病史以及相應的影像學就基本能夠定診,考慮肝癌的可能性。

2、非特異性的腫瘤標記物,包括CA199、CA125等醣類抗原,這類抗原在肝癌、胃癌、胰腺癌都可以公升高。如果公升高的比較明顯時,也要結合特異性的標記物,並結合增強CT的進一步確診。如果對於診斷和鑑別比較困難,也可以在影像學的CT或彩超介入下,對肝臟佔位性病變取病理的方式,達到最終的確診。

4樓:預防指南

甲胎蛋白(AFP)

據統計,大約77%的原發性肝細胞癌患者的AFP會出現異常公升高的現象,數值>500ng/mL,但並不是所有患者的AFP值都會異常。

另外腫瘤標誌物數值出現異常與許多因素相關,並不一定就意味著癌症,當體內出現一些良性疾病(尤其是炎症性疾病),包括當個體吃一些藥物在體內代謝的時候,也可能會造成腫瘤標誌物的異常。

所以,雖然目前普遍認為AFP是早期診斷原發性肝癌最敏感、最特異的指標,適用於大規模普查。但是單單憑藉AFP的數值是沒有辦法確診肝癌的,只能作為癌症輔助確診的方式。

5樓:腫瘤微創李教授

注意:腫瘤標記物公升高不等於得了癌症腫瘤的最終確定只能通過病理。

有一些非腫瘤性原因:妊娠狀態、嬰幼兒、遺傳性酪氨酸增多症患者、共濟失調毛細血管擴張症患者等都會出現AFP明顯增高。急慢性肝炎、酒精濫用、部分中藥等導致肝臟損傷的患者AFP也會高。

既然腫瘤標誌物公升高未必就是得了癌症,那麼發現標誌物公升高應該怎麼辦呢?

首先規避一些可能影響腫瘤標誌物公升高的因素,如吸菸、飲酒、飲食、血糖、睡眠、經期等,隔一段時間後再次複查,甚至在一定的時間段內多次複查動態評估腫瘤標誌物的波動曲線,再由臨床醫生判斷這種公升高是否有意義以及是否需要進一步檢查。

如果腫瘤標誌物只是一次輕度公升高或每次檢查的結果都維持在乙個比較穩定的水平,通常不需過於擔心,若數值動態持續公升高則需引起重視。

單個腫瘤標誌物的參考價值或者指示意義通常較低,需結合其他腫瘤標誌物或影像學檢查等;而如果是多個腫瘤標誌物公升高或某個腫瘤標誌物公升高許多倍,那麼更需引起重視,盡早篩查腫瘤。