1樓：言成醫生
我尋思著……我去急診會診的時候，診斷打問號的病例，沒一半，三分之一也是有的……
——「腹痛待查：急性膽囊炎？」
都按題主這麼整，問我為啥不趕緊急診lc或者穿刺置管……
嘶——話說回來，打問號的意思是依據現有資料診斷不能確定……
不能確定怎麼辦……
進一步完善檢查和檢驗啊！！！
這也不是個大事啊……
只要不是住院病人的最後診斷你打個問號就成……
（除非你想見質控科病案室那些慈祥的阿姨……）
回到題主的問題……
「腸破裂？」這個診斷，發生在什麼時候呢？（剛到急診？有沒有做檢查？）患者又是什麼情況呢？（外傷？基礎病？）
基本的情況啥都沒提供……
我們怎麼去評價這個問號打得有沒有道理？
此其一。
患者十個小時才「腹透」……我是沒搞清楚是剖腹探查了還是腹穿了（……總之應該不是腹膜透析對吧）。個人感覺剖腹探查可能性大……
按題主的理解，腸破裂很急，十個小時沒有手術，就是問題。
對此我只能說，「救治」和「手術」，不能畫等號。
進一步檢查除外其餘的診斷，完善必要的術前準備，穩定患者的生命體徵，這些都需要時間啊。
碰到點背的時候，你聯絡到麻醉醫生和空的手術間可能就得幾個小時……
沒手術，沒操作，不代表沒管沒治……
真要是腸破裂打問號，直接剖腹探查發現不是，按題主這性子還不得分分鐘日管床醫生他大爺去？
你總不能兩頭堵吧？
此其二……
綜上……這個打問號的診斷，大概率沒啥問題，給管床醫生/會診醫生/急診接診醫生一條活路可好……
2樓：Dricimitar
建議題主走法律程式，目前沒有證據說明是手法還納造成的腸破裂，嵌頓疝造成的絞窄和壞死就可能造成腸穿孔，至於接診時間和手術之間的間隔，要看那段時間都做了什麼以及手術台調配
3樓：Curiosity
能不能打不打問號的問題樓上說的很清楚了。
做腹透這個臨床決策如果對的話（而不是做手術或者血透），那說明病人首先不是腸破裂，其次也不急…
4樓：
外行會覺得是醫生的責任
內行才知道這是合情合理，常規操作
當然，如果你想辦法去法院告醫生告醫院，法院可能會判給你一點錢無理取鬧的話，醫生會賠錢，但是當地醫院醫生會私下拉黑你。
醫生沒有責任，而且救好了病人，反而病人想著去雞蛋裡挑骨頭，千方百計找醫生責任？
醫生給治好了，救好了病人，病人也要千方百計想著追責？
現在的人，動不動就想找醫生的責任，沒有毛病也要挑出一點點毛病來？
敢情現在有些人去醫院，不是來看病的，是來挑刺的？
5樓：麻醉
病歷中打問號是常見的正常操作，沒有任何問題它代表的意思就是醫生高度懷疑這個診斷，但是目前沒有足夠的證據去證明它疾病的診斷是需要結合患者的臨床症狀、查體的體徵、抽血化驗的實驗室檢查以及各種x光ct之類的影像學檢查
只有符合各種診斷標準才能確診
在此之前，醫生會提出自己主觀的傾向，打個問號，後續就是做各種檢查找證據支援
至於您說的十幾個小時，不了解當時情況，不敢給出具體意見
怎麼知道自己有沒有打問題疫苗？
boman tu 首先被狗咬傷後，立即用肥皂水 消毒劑或單用清水反覆清洗傷口，時間不低於15分鐘，傷口深時要用注射器灌注反覆沖洗，時間至少30分鐘以上 然後用酒精反覆消毒，最後塗上碘酒 傷口盡量要求不止血 不包紮 不縫合 然後根據暴露的分級和程度進行被動免疫，即 使用人抗狂犬病免疫球蛋白 HRIG ...
臨床診斷和鑑別診斷的區別是什麼？
雨路青松 臨床診斷就是 你看起來像你爸親生的！鑑別診斷就是 你堂兄弟看起來也像你爸親生的！病理診斷就是 你就是你爸親生的！懂了不？ 劉小菌 臨床診斷是目前考慮的診斷。鑑別診斷是和目前症狀有相似之處的疾病，但是存在和目前症狀不相符的情況，所以被排除掉的疾病。粗略地這麼解釋一下吧。餐廳服務員端上來一盆飄...
實習醫生怎樣寫好病歷。？
玩玩玩玩玩玩大夫 去醫院以前多在練習本上練習寫病歷。實習期間只要比同學多會百分之十，老師就會重點教你，越學越多。然後老師放羊的同學，越來越什麼都不會。我醫二代，生怕實習時候給大人丟臉，即使練習本也很認真。 西貝 首先你要好好去問診 然後你要看優秀的模版，但是不是老是去copy.我曾問過老師 超天真 ...