精神科醫師如何分辨裝病和真病?

時間 2021-05-10 05:48:11

1樓:我拿什麼愛她

拿我自己來說吧,之前得過重度抑鬱,去北醫六院掛了專家號,醫生回詢問你一些簡單的問題,大體了解情況後會讓你去三樓檢查,檢查包括心率圖,腦電波,瞳孔,尿檢,抽血化驗,還有最基礎的抑鬱症狀答題,這些題目也不是很簡單的問你是否患有抑鬱症,而是旁敲側擊的詢問你在一些場合下你會怎麼做。所有檢查做完以後等待通知結果,這時候就已經知道你是真抑鬱還是裝病了。

2樓:願好

哈哈我記得當時給那北醫三院中醫科醫生神內科特需醫生看我寫的症狀(全身疼拉稀等等,感覺寫的全是身體問題)沒有寫任何與心理有關的話除了寫了與情緒無關,注意力分散好些,他們問了睡眠好嗎我說好,然後其他有關心理的問題我回答的都很正常(感覺自己的回答和心理健康的),一位開心神寧一位開舍曲林,然後推薦我到精神科看看。之後的抑鬱測表三個都顯示我無抑鬱,北大六醫生院開了舍曲林。安定醫院開了度洛西汀。

3樓:

這個問題題主問反方向了。

問醫生只會得到倖存者偏差,大家以為所有裝病的都很好識別。

應該問那些成功偽裝精神疾病並未被發現的人是如何偽裝的。肯定會有匿名答案。

4樓:心內科陽地黃

本人不是精神科的專科醫生,太專業的我就鑑別不了了。不過鑑別癔病和癲癇還是會一點的。

癔病的患者一般都具有表演性的人格,一般都眼睛禁閉,很難扒開,就算扒開了,瞳孔也是正常的,不會像癲癇那樣瞳孔散大。一般也不會有大小便失禁。

癔病的患者絕對不會做出傷害自己的事情。發病的時候絕對不會有舌咬傷,同時你看癔病的患者要跌倒的時候,絕對是挨著牆或者椅子跌倒,不會摔傷自己。你要是在他躺著的時候把他的手舉起來再放下,他是絕對不會砸到自己的。

癲癇就不一樣了,以前門診有個患者癲癇犯了,直接就撞門上了,腦出血送ICU了。

5樓:東渡

我不是精神病醫生,我是實習的時候聽帶我的法官給我說的關於精神病罪犯的乙個點,我覺得很有意思

當時有個案子,他猜那個罪犯是精神病,然後我問他怎麼區分謊稱自己是精神病的犯人,他說大多正常人都會掩蓋和逃避自己的犯罪行為和事實,但是一般精神病犯人都不會掩蓋自己的犯罪事實

然後去了看守所問了以後,果然那個男的,他可能自己也意識不到自己是精神病,反正提到他的犯罪過程他就興奮得不行,各種細節都在給我們說

6樓:Kikiyabloody

裝過精分,自殺失敗後跟醫生說我有幻聽,那個聲音指示我做出格的事,結果就確診精分吃利培酮。。後來嫌藥貴,跟醫生說我沒幻聽也沒妄想,然後醫生們開了個會診,認為裝精神病屬於躁狂發作,然後我就滾到bipolar這兒了吃碳酸鋰德巴金。。他麼的藥費還是很貴啊。。。。。

7樓:瘋瘋癲癲到天涯

醫生確診抑鬱症中度

但是自己一直不太相信

總是懷疑自己是為了給懶惰和逃避找藉口

懷疑自己一直都在假裝在誇大負面情緒

我也很好奇這個能假裝的出來嗎

不想再吃藥了(_)

8樓:Eidosper

你知道為什麼《1942》還有無數抗日片,拍的都「只是像抗日電視劇集」,而不是「那個時代的人」麼?

因為經歷過的苦難,是表演不出來的。

通常精神疾病會伴有極大的痛苦,而此種痛苦帶來的磨難的那種感覺是無法表演出來的。乙個白白胖胖的演員,無論如何化妝,都沒法表演的「像是2023年的人」——災荒出來的,能白白胖胖?演員捨得讓自己餓三個月再演?

就算捨得餓,那也得三個月吧?

當然,除了饑荒,還有時代的戰亂造成的其他痛苦——這些都會藏在乙個人的皺紋裡,仔細看就能看得出來。精神疾病也是如此——甚至可能患者不會有「痛苦」的概念,但是這種痛苦是真實存在的,是可以從精神氣貌看的出來的。

當然,還有一眾科技手段,比如腦電波,比如遞質檢測等——實際上偽裝從來只能在區域性模仿,相比於真相,其破綻是無窮的,而相似則是有窮的。

當然,還有一句話就是有錢能使磨推鬼。

9樓:

醫生會預設你是來看病的,精神病司法鑑定則會首先預設你是詐病。立場不同,傾向性就不同,總的來說騙精神科醫生比騙法醫容易多了…

10樓:妖妖

在人類能做到完全理解大腦的運作方式和規律,甚至轉殖人類的意識之前,精神病學科某種程度上

可以被視作一種偽科學,或者說是一種假說。

人的大腦神經元比宇宙還複雜,至今很多宇宙科學和天文學家的理論都是謙虛地冠以假說之名,憑

什麼精神病學科就能被一種很難判斷是否有精神病(人都有得精神病的潛在可能)的生物來左右和

決策呢?這豈不是自己定規則自己參賽自己裁判的可笑的遊戲?

不過說句實話,自從得了精神病,我的精神就好多了

11樓:

我覺得經驗豐富的醫生比較不容易出錯吧,我是掛的北醫六的特需,進去後醫生問我,怎麼啦。我反問他,你覺得我怎麼樣(之前我曾經在安定醫院看過急診,安定的診斷是重度抑鬱症,吃藥後有好轉,去北醫六那天心情,精神狀態都挺好的)

結果醫生一眼就看出來我有中度抑鬱症。當時就覺得,好神奇。因為在我爸看來,我和正常人無異,還有老師朋友,都不能理解。恐怕抑鬱症患者之間也很難理解吧。

總之關於鑑定這一方面,我覺得,是裝不出來的,除非你比醫生經驗還豐富

12樓:巨型肝臟

一句話回答,一樣是乙個辦案經歷:有個毒販知道自己犯的是重罪,在看守所吃自己的大便、喝自己的尿,後來鑑定出來就是他在裝病,最後判了死緩。所以,在經驗豐富的精神病醫生面前,不要自以為能蒙混過關,更不要吃自己的大便。

13樓:

精神病學的老師,乙個挺逗的老頭,工作經驗相當豐富,他告訴我們,真正的精神病人的眼神不是能裝出來的,看乙個人是不是有精神病,盯著他眼睛看,不出意外的話是能夠識別的。當然,這個方法應該只是針對老師這種大神級別的人,像我這種小渣渣估計撒腿就跑。

14樓:Trinity

講個真實的段子。

我們這以前有個嫌疑人為了逃避處罰,裝精神病。目光呆滯,天天吃屎。後來請了司法鑑定的來,老醫生看了他一眼就說,就算是精神病人,也是不會吃屎的。

然後那人就回覆正常了。白吃了半個月的屎。

15樓:無常猩龜

有乙個詞。測偽。裝病不是不能,但是沒那麼容易,很多精神類疾病都有具體的表現,你就照著特徵看吧,還有,在問卷中,常有的測偽題也是乙個方法。所以,還是多看資料多記表徵才是。

16樓:

以前有過很多症狀,自殘、自殺、思維呆滯、睡眠障礙什麼的,【歇斯底里算嗎。為什麼我要一遍一遍重複難過的記憶,可能是現在過的不好所以才活在記憶中嗎】記憶似乎是空蕩蕩的,自己那時候還不知道抑鬱症,以為自己就是不努力還矯情,就那樣混混沌沌的活過來了。不笑,哭泣。

每一天。後來哭不出來就呆坐著。(以前以為自己每天睡不醒、哈欠連連,後來看看好像也是精神疾病的症狀吧。

以為自己不努力還很笨還很自責。不想一一回憶。)後來漸漸了解精神疾病後,回頭看,便覺得自己那時是多麼勇敢,折磨著自己熬了過來,也開始漸漸自我療癒,自我感覺現在和那時相比已經好很多了,偶爾會有不好的狀態,還是會折磨自己,有的時候,又覺得自己已經好了,卻以患病為藉口,再那樣是逃避。

哦,不對,最近的一兩年,是一到冬天就容易出現這種狀況。努力讓自己感受到身邊的點滴幸福,可是大腦是空的。會壓抑自己的情緒,壓抑,壓抑,崩潰。

重建,再壓抑。【還是積極的自我暗示吧~fighting~別以裝病為藉口哦】

希望,熱愛生命的人都長命百歲,不喜歡活著的人能自由選擇死亡而不必被評判。

17樓:

雖說測試題可以提前做好準備,可是你整個人的狀態是很難裝的啊,正規三甲醫院的醫生也不是傻子啊,更不會只聽你自己的一面之詞,還有眼神動作說話思維邏輯潛意識很難改變啊,有時候你說兩句無關緊要的話厲害的醫生就能看出來你什麼問題。除非你真的演技堪比周迅

18樓:

作為乙個可以直接告訴醫生我需要什麼樣的精神活物的資深患者,我想我有一點發言權。

首先,假裝到一定程度,是可以騙過醫師的,這一點我不否認。其實醫師也無法否認。

然後,我提出了乙個問題,就是關於暗示和精神病的關係的。我的觀點就是,不要輕易對號入座,自己客觀地審視自己才最好。

19樓:拾叁小白

許多心理量表有可靠性乙個軸,反映各個選項的搭配吻合常模搭配的概率,以防隨意亂答或故意錯答。

好比說三道題兩個選項,人群測試的比例是這樣的:

AAA 20%

AAB 15%

ABA 3%

ABB 10%

BAA 2%

BAB 20%

BBA 5%

BBB 25%

測試時,如果來訪者選擇BAA或者ABA,表示他有更高的概率作假。為了方便舉例子,才會只有三個問題兩個選項,實際的量表會複雜得多,一些可疑的搭配會明顯得多。

這是評估詐病的乙個重要的方面。

20樓:花兒葫蘆

此情況在精神病診斷裡有,叫「詐病」。

曾看過乙個類似的問題。警察審案子,如何判斷說的真話假話。挺有意思,具體的記不清,不能詳述,只能大概說說。比如前後對比說的內容、詢問細節、突然發問、觀察行為表情等等。

一般來講,大多數情況是可以區別出來的。

1、一般的病人不會是精神科專業人士,很難完美編造,記得再好,也缺乏實際支撐,世界上演技完美的病人並不多。

2、同時,既然要編造,一般都是有目的有動機,不會吃飽了撐的沒事幹,對這種人,當然會重點考慮「詐病」;

最後,如果很容易詐病成功,那麼精神鑑定就毫無意義了。

精神科醫生可以分辨病人的經歷是幻覺還是真實嗎?

拾叁小白 這是精神科醫生經常遇到的問題 用常識去理解有無可能,比如病人聽到遠在老家的家人和自己講話,比如病人在街上看到歐巴馬和對自己做手勢,比如病人看到面前的人不動嘴巴也能發出聲音罵自己,比如周圍沒有人卻清晰地聽到有人對自己正在做的事情指指點點。以上情形在常識上是無法理解的,就可以認為是幻覺,但是有...

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