重疾險的如實告知,是不是沒得過病,沒住過院就可以寫全部為否?

時間 2021-06-02 20:15:45

1樓:童童

並不是哦,有些常見的體檢指標異常也是需要告知的呢,比如甲狀腺結節,肺結節,雖然醫生說沒事兒,但其實是需要告知的,每款重疾險的健康告知專案會有細微的差別,建議投保前一項一項的核對好了,再看看能不能買。

2樓:陽寶媽咪

注意!不是哦。

健康告知的範圍包括三個部分:

1、門診 2、住院 3、體檢

還有需要注意的是告知的時間,比如問到2年內的體檢是否有異常?5年內是否住院?在時間段之外的不用告知哦。

全部都填寫否,確實省了不少時間,千萬要注意一定要如實告知,不要給理賠的時候留下隱患。

容易忽略的一些問題:

甲狀腺結節、肝臟多個囊腫、心臟b超瓣膜輕度反流、其他器官多個囊腫等。醫生通常會建議觀察,定期複查就可以了,但是保險公司的核保不一樣哦,比如甲狀腺結節,分級在1-2級有可能會正常承保,3級以上就很難說了。

總之,做健康告知一定要注意,如實告知,不問不說,問了的如實告知即可。

3樓:墨菲先生

「健康告知」簡單來說就是在投保時,告訴保險公司自己基本的健康體況和過往病史。讓保險公司根據告知內容評估被保險人的風險,然後才能給出核保結論(標體承保、加費承保、除外承保、延期或拒保)。

「告知原則」中國採用的是「詢問告知」,只需要對詢問專案進行告知,未被問到的專案不需告知,總結起來就是「有問有答,不問不答」。

「告知方式」保險公司一般採用問卷方式,投保時你會看到乙個《健康告知》的問卷,投保人對保險公司詢問的內容,必須誠信作答,如實告知。

所以我們在投保時會看到十幾條晦澀難懂的問題。

晦澀難懂的健康告知,我們應該把握哪些重點?

1、有問有答,不問不答

投保時對「健康告知」有詢問的專案回答即可,沒問到的專案不需要回答,例如:告知專案問「是否曾經有肝硬化」,如實回答「有」或「無」就可以了,沒有問到的體況不需要告知,例如:我沒有肝硬化,但有B肝小三陽。

看清題目,有問有答,不問不答。

切忌為了省時間不看題目全部選「否」,因為每家保險公司每個險種的健康告知專案都有些差異,例如:定期壽險的健康告知專案比較寬鬆,重疾險的健康告知專案比較嚴格。

如果當初投保時沒仔細閱讀「健康告知」內容全部勾選「否」,後期理賠時保險公司發現沒有如實告知,會有可能產生理賠糾紛,導致辛辛苦苦繳納了保險費卻得不到理賠的結果。

2、注意時間段

不少健康告知裡會對過往檢查異常提出詢問,但不同保險公司間的規定有些不同,有些是詢問「5年內」,有些事詢問「2年內」,我們看清楚然後如實作答即可,例如過往體檢異常在規定範圍以外的,可以放心勾選「否」。

3、是客觀體況不能主觀臆想

要客觀判斷體況程度,比如健康告知詢問是否有「重度脂肪肝」,如果我只是「輕度脂肪肝」,是可以勾選「否」的。

告知的健康異常是被醫生確診過的,比如我感覺自己脖子不舒服,懷疑有甲狀腺結節,但沒去過醫院診斷,醫生也沒有開具過診斷證明,這就不能說明有甲狀腺結節,我們健康告知只需要就已知的異常體況進行告知,我不知道的就預設是沒有,這種情況在健康告知時,是可以勾選「否」的。

一般健康告知的內容包括:手術住院史、過往病史、檢查異常、高危活動、家族病史、女性補充專案、嬰幼兒補充專案。

對於一些無法智慧型核保或者人工核保的產品,一旦有一項不符合就無法投保,這裡舉例說明一下:

▲對於有明確問到時間節點的,在時間範圍內的如實告知,不屬於時間範圍內的無須告知;

如果問題沒有提及時間段,則只要曾經有住院、檢查異常都需要如實告知。

▲仔細看所列出的疾病有無已經明確診斷的,並且是否達到所列疾病程度。

▲有些高危職業和高風險活動是不能投保的,否則出險時不能理賠,特殊職業的人要注意。

▲涉及女性、嬰幼兒的補充告知專案要如實填寫;家族史問題有問到的就如實作答,因為以後我們去看病時會不經意跟醫生說自己有家族史,從而留下病歷記錄。如果投保時沒告知,出險時病歷上又寫有「有家族史」,就可能會發生糾紛。

4樓:Chrysoly

重疾險的告知,是詢問告知,也就是說問什麼答什麼,有就是有,沒有就是沒有。

一般健康告知的詢問內容包括但不限於有沒有得過病,有沒有住過院。

比如,甲狀腺結節,可能較小的結節並不算得病,醫生也只是說繼續觀察複查,但是如果之前的體檢中有,都是要告知的。其他還有近一年/兩年是否有做過檢查有異常等。

但是,健康告知填否,並不意味著就是不能買了,保險公司需要對你的情況進行核保,最後會給出乙個結論。各個公司的核保會有一些差別,所以可能同樣的情況,有些公司給的是標體、有的給加費、有的是除外、有的可能拒保。但是,並不是說某家公司給拒保了,就是以後都不能買了,每家公司的核保都不太一樣,最後還是要看個體的情況。

另外,並不是健康告知全部填否就完事了。如果你在看病時的主訴,也就是你告訴醫生的病史裡的內容與健康告知的不符合,可能也會影響到理賠。

5樓:菱悅

如果保單保額不高,保險公司沒要求體檢,你可以這麼填,同時要記住看醫生時千萬不要說曾經什麼時候身體出現和這次病症相關的疼痛或者不舒服,病歷上寫了過往病史,會影響出保的。

如果保險公司要求體檢的話,一切情況以體檢報告和醫生複診為主。

6樓:嚮往的地方

購買保險有乙個最大誠信原則!只要在醫院或其他體檢機構檢查有異常的都應當如實告知!另外醫保卡有沒有外借的情況?要是有也可能會影響投保

7樓:保保駕到

不一定哈,這個問題我看下面有人回答到點子上了。

健康告知,並不一定都指的是疾病,比如吸菸喝酒,有的重疾險就會問到,但吸菸喝酒不一定就會導致你患病。

再比如一些高危職業,比如化工、登山潛水運動員等,也有的重疾險會問到。

事實上,重疾險除了健康告知中對疾病的問詢,還有些隱性健告,會放到投保須知裡面,比如規定你的年收入、投保地區(某康人壽有款產品就不允許河南的朋友投保。)

再比如臭名昭著的北京平谷區的醫院,被保險行業統一拉黑。

建議除了健告,投保續保也是很有必要看的。

8樓:復衡保險經紀

以實際的重疾險健康告知為例,進行解讀:

如下截圖

所以,如果本人沒住過院,沒有生過病

並不能直接購買重疾險 !!!因為生活習慣。個人愛好。

家人的健康狀況。家族遺傳史。職業情況。

體重情況。等多方面的因素,都還會影響重疾險的購買。

—以上望有助—

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9樓:

還包括,

有沒有體檢,體檢報告是否有異常?

有沒有用醫保卡刷過藥,如高血壓、糖尿病、高血脂、心腦血管疾病等等有沒有先天性疾病?

有沒有家族病?如有沒有兩位以上親屬在60歲前患癌去世?

有沒有長期服藥。

差不多就是這些。

10樓:沛辰-Patrick

理論上」如此,

就怕嘴欠~

很多時候…保險公司真的不想拒賠的,可是,人們面對醫生的時候:總是誠實的

醫生,又總是手欠

恨不得把責任都推給病人…肚子疼2天給你寫腹痛半年…反正治不好/治死了,責任可不全是我這個醫生的。?。

11樓:李光輝

首先要明白乙個規則,如實告知 ≠ 全部告知,看一下《保險法》是如何規定的:

《保險法》第十六條

訂立保險合同時,保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知。

網上買保險,你需要閱讀一下這份保險的健康告知部分,只要符合健康告知的要求就可以投保

即使有其他的異常,但健康告知沒有問,也沒必要在進行額外告知,所以如實告知 ≠ 全部告知,就是這個意思。

具體就是問到什麼說什麼,如果問到的問題,自己確實有健康異常,可以如實告知給保險公司,保險公司會有核保人員進行審核,這就需要線下投保。

住院病歷

門診病歷

兒保手冊

孕檢手冊

體檢報告

只有提供了詳盡的資料,才方便保險公司核保人員根據這些事實資料進行核保,才能獲得合理的核保結論。

建議專業的事交給專業的人。

供參考!

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