請教關於拒保的概念和重疾投保的方法!?

時間 2021-05-29 22:53:46

1樓:姜霏

很多人繞了半天沒有回答道點子上啊,別人是問該情況是否可以投保?

回答:G6PD導致溶血性貧血,不吃蠶豆就沒事,但甲減會延期。但是,由於網路方式投保要麼通過,要麼不通過,沒有加費、延期的說法。

給出的答案也都是非黑即白的。判斷延期後就暫時別投了。拒保、延期也並非是以後就只能拒保,以後照投不誤。

網路客服、電銷所售產品也多趨於責任簡單、問詢簡單的險種。比如帶兩全功能的意外險。而技術型險種無論是前期投保或是後期理賠,環節比較複雜容易翻車。

2樓:Joe Chang

健康資料是發給保險公司核保人員進行核保的,如果事先沒有說明屬於「預核保」,一般都會進入保險公司正式核保的流程,並留下核保記錄。因此,聚公尺的這個情況,審核後「無法通過」,也即「拒保」,在保險公司系統裡就會留下這個記錄。

拒保,指的是按照保險公司的核保標準,被保險人所從事的職業不符合投保要求,或者身體健康狀況超出要求控制的風險範圍,保險公司不予承保的情況。

1、客戶的職業型別不符合產品的職業範圍要求

很多重疾險產品對客戶的職業是有要求的,因為不同的職業,可能面臨的人身風險是不一樣的。尤其是高風險的職業,如飛行員、警察、井下作業的礦工等,工作性質的原因,導致他們較一般人面臨更大的人身風險。

但不同保險公司對職業的限定是有差別的,有些職業在這家公司是被禁止投保的,在另一家公司則可以投保,因此,投保時需要看是否符合職業範圍的要求。

例如「民航飛行員」這個職業,在復星聯合健康保險公司的要求中屬於「4類職業」(1-6類職業能投保),可以投保它家的重疾險:

復星聯合重疾險對職業的要求

復星聯合職業表中飛行員的職業類別

而在Sunny人壽的職業要求中,「飛行員」是「6類職業」(只有1-4類職業能投保),不能投保它家的重疾險:

Sunny人壽重疾險對職業的要求

Sunny人壽職業表中飛行員的職業類別

也有少數保險公司對客戶的職業不做要求,如瑞泰人壽、中荷人壽等。

2、身體健康狀況超出要求控制的風險範圍

重疾險是對輕症、中症和重疾提供保障的保險產品。保險公司要承擔客戶未來患病的風險,因此在投保前,會對客戶的健康風險進行評估。

如果被保險人和正常健康人一樣,健康風險是在正常範圍內,那就「正常承保」;

如果被保險人在某一方面的健康風險稍高,會在標準保費基礎上增加費用,即「加費承保」;

如果被保險人某一方面健康問題,未來發展為某類輕症/中症/重疾的風險很高,就「除外承保」;

如果被保險人目前的健康狀況尚不穩定、無法明確風險,就延至狀況穩定後再評估,即「延期承保」;

如果被保險人的健康情況未來會惡化,超出了保險公司需要控制的範圍,那就「拒絕承保」。

舉個栗子,吳女士:

30歲時,平常也就只有發燒感冒這類小病,沒有其它疾病、體檢也完全正常,這個時候投保重疾險是可以「正常承保」的;

31歲時,體檢查出「甲狀腺結節」,做的超聲分級提示為2級,因為甲狀腺結節未來有發展為甲狀腺癌的可能,這時候投保重疾險的話,比較多的保險公司會「除外」甲狀腺癌及其轉移癌來承保;

32歲時,發現「甲狀腺結節」變大,而且超聲提示結節內血流豐富,分級為4a級,因為可疑惡性,保險絲會直接「拒保」。

保險公司評估客戶的健康風險後,會依據風險情況來給出相應的核保結果。如果風險超出了該公司要求控制的範圍,就會拒保。

如果健康問題比較大,投保重疾險不排除拒保可能,最好在投保前和投保時做好下面的工作:

1、正式投保前

a、先投保無健康要求、或健康要求很寬鬆的保險產品,避免重疾險被拒保後影響該類產品的投保。

例如意外險,一般沒有健康要求,當然也不問及其它保險公司拒保記錄,可以先投保;

例如防癌險,健康要求很寬鬆,即使患高血壓、糖尿病等慢性病也能投保;

例如定期壽險,健康告知也較寬鬆,有些疾病情況是不影響投保的。

b、先把完整的病歷資料和檢查報告交給保險公司做「預核保」

「預核保」是保險公司提供的一種快捷核保途徑,資料交給核保人員後,很快就能反饋核保結果,而這個結果是不會錄入保險公司的系統裡。如果「預核保」的結果是「正常」、「加費」或「除外」,那這家公司至少可以作為乙個備選了。

但並不是每家保險公司都能提供「預核保」,而且能提供「預核保」的公司也不一定一直提供。因此,投保前找一家可以「預核保」的公司做個核保,對於咱們後續的投保是有指導意義的。

2、正式投保時

因為可能會存在拒保的情況,不確定哪家保險公司可以承保,可以在正式投保時,同時嘗試多家保險公司的投保,再從給出的核保結果中選擇對咱們更有利的來承保。

例如3歲的小朋友小A有過敏性紫癜,在感冒時會有尿常規和腎功能的輕微異常,最近半年都沒有發過病,同時投保了4家保險公司,其中的1家加費20%承保,1家延期一年,2家拒保。最後,小A的父母選擇了加費的那款產品,因為有2家不能承保,另外1家還需要等一年後重新投保,這一年期間要是再犯病了還是會影響投保,且這一年內孩子是沒有重疾保障的,所以加費已經算是相對好的結果了。葡萄胎-6-磷酸脫氫酶缺乏症(G6PD)也叫蠶豆病,常見於幼兒,需要在日常飲食、用藥方面注意誘發因素,做好預防的話,和健康人是沒有差別的。

由於孩子剛剛查出,保險公司一般都需要觀察之後一段時間(例如可能半年或者一年不等,不同公司的要求可能不一樣)孩子的健康變化情況,如果一直沒有發病,那保險公司承保的可能性就比較大。

如果考慮在兩歲前投保,可以試一試線下投保的重疾險產品,而且建議同時嘗試多家,再從核保結果好的公司中做選擇。

如果孩子滿兩歲,一直沒有發病,或發病時程度很輕,且血液指標正常,即使線上投保的產品也是有機會「正常承保」的。例如下面的智慧型核保截圖:

當然,在投保之前,也建議先投保那些可以投保的保險產品;要是有「預核保」的話,也可以先做一次「預核保」哦。

3樓:鄭翔-保險經紀人

先說下拒保問題。

目前能夠預核保的保險公司很少,之前有幾家後來因太麻煩也取消了,若該種異常提交上去後一般會延期處理,會留下記錄

p6gd陽性通俗來說是蠶豆病。對於該型別病種一般需要根據發病距今時間長短來做核保建議。短時間內投保一般會延期,若生長發育和複查情況良好,一兩年後投保一般會加費,三年以上差不多能標準體

此期間建議題主多注意孩子飲食同時有頻率複查,一年後可以嘗試線下投保,但建議兩周歲後再行投保

拒保與否對於線下投保都是沒影響的,只要把異常資料遞交上去由核保員評判就好,不用太過焦心

4樓:藍皮羊

不管線上線下投保(有些網上平台還未開通線下核保),這種情況想買保險就如實告知。不想留下拒保記錄,找業務員聯絡核保老師,具體看下資料。

5樓:素命四

直接找保險公司進行保險購買,如實告知,保險公司會人工核保,通過即可購買,不通過可能延期可能拒保。試試看,比線上直接堵住試都沒法試強。

拒保前面已經有人回答了。

6樓:Tiger

線下購買

如實申報

提交報告

等待是否要求體檢

如需要的話重新查(保險公司付費)

不需要的話正常過保(或者加費,除外)

你滿意的話就出保單,不滿意的話退所有費用。

當然這是我們公司的流程,不知道其他公司怎麼樣。

7樓:魏小哥

什麼是拒保?

核保人員審核告知後下發核保結果。

投保的時候有告知專案,投保人和被保險人沒有符合告知項的,免核保,扣費,承保。有告知專案的,提交相關資料或者說明情況,提交資料告知情況,核保人員審核,核保結果視核保人員對告知專案的審核結果,標體承保,加費承保,延期承保,除外承保,拒保。

重疾險怎麼買?

先了解重疾險的型別,定期重疾險,終身重疾險,多次給付型重疾險,單次給付型重疾險,返還型重疾險,純重疾險。

再分析自身需要的保額,根據保費預算選擇重疾險。

8樓:Alpha Tsoi

一般來說寶寶在2歲前所有身體發育條件並不成熟,一般出生時問題較多的保險公司都會要求延期到2周歲後,再在當時的實際體況下進入核保程式!在此之前你可以做的是找一些沒有疾病告知的少兒險種或者是先給寶寶投保乙份意外險,重點關注的意外醫療之塊!畢竟對於寶Bora說意外傷害的概率還是比較大!

對於寶寶的重疾險而言,建議最好跟經紀人先溝通寶寶的實際體況,相關診療報告等等提供過來具體情況具體分析!如果你現在急需投保,可以聯絡我具體問題具體分析!

9樓:林子話險

保險購買順序。

1、購買意外險。

2、購買住院醫療險。

3、購買抗癌醫療險。

4、購買海外重大疾病醫療險。

5、購買防癌險。

6、購買重大疾病保險。

1-5都可以投保網際網路保險產品,都可以正常承保。購買完1-5之後再投保6。

當年我自己家小朋友就是這樣投保的。當年會走上賣保險的路,原因之一就是找不到可以滿足我要求(為小朋友投保成功)的業務員。所以最後就自己動手了。

當時就是按照這個途徑購買的。完成1-5後,重疾保險我投保了兩輪(間隔15個月),近10家保險公司,3家正常承保,買到了80萬的保額。

林子話險

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